Сборник научных трудов

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
Валишин Д.А., Хунафина Д.Х., Шайхуллина Л.Р., Галимов Р.Р., Дмитриев А.С., Галиева А.Т. 
ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация 
Соответственно данным государственного доклада «Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения 
в РФ в 2016г» территория Республики Башкортостан занимает второе место по заболеваемости ГЛПС после Удмурт-
ской республики и составляет 34,34 на 100 тыс. населения. Большинство пациентов, поступают с ГЛПС в ГБУЗ РБ ИКБ 
№4 г. Уфа по направлению поликлиники, либо машиной скорой помощи. При анализе сроков госпитализации пациентов 
мы обнаружили, что порядка 66,5% пациентов поступают на 4-5 дни госпитализации, около 10% пациентов в первые 3 
дня болезни, остальные пациенты 23,5% после 6 дня заболевания. Диагностика геморрагической лихорадки с почеч-
ным синдромом в этот период затруднена, так как в первые дни заболевания отмечается преобладание общетоксиче-
ского синдрома – лихорадки, интоксикации, головной боли, снижения аппетита, снижение остроты зрения наблюдается 
от 16% пациентов при легкой форме, до 81% пациентов при тяжелой форме заболевания. Изменения лабораторных 
анализов в этот период заболевания также мало информативно – одним из характерных признаков ГЛПС в этот период 
изменения в ОАК - тромбоцитопения достаточно информативен. Учитывая сложности лабораторной диагностики ГЛПС 
в начальный период заболевания, актуальным является внедрение экспресс-тестов для диагностики ГЛПС. Внедрение 
в практическое здравоохранение данных тестов позволило бы значительно сократить случаи непрофильной госпита-
лизации пациентов. Необходимость ранней постановки диагноза обусловлена также противовирусной терапией. Ре-
пликация вируса наблюдается в первые дни заболевания преимущественно в эндотелиальных клетках. Учитывая ме-
ханизм действия противовирусных препаратов, применяемых при ГЛПС (рибавирин, интерферон, амиксин, йоданти-
пирин) данные препараты эффективны при приеме их в начальном периоде. С чем и связана необходимость исполь-
зования экспресс тестов в этот период. Внедрение в практическое здравоохранение иммунохроматографических те-
стов для экспресс-диагностики ГЛПС позволило бы значительно сократить случаи непрофильной госпитализации па-
циентов, так как диагностика в начальном периоде затруднена, что обуславливает высокий уровень ошибок в поста-
новке диагноза Поздняя диагностика ГЛПС обуславливает неэффективность противовирусной терапии. Основными 
перспективными направлениями в снижении заболеваемости ГЛПС в настоящее время является разработка и внед-
рение экспресс-тестов для бесприборной лабораторной диагностики ГЛПС и внедрение вакцинации против ГЛПС на 
территории Российской Федерации.