Сборник научных трудов

ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОСТАТОЧНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ 
Бабажанов А.С., Тухтаев Ж.К., Ахмедов А.И., Худойназаров У.Р. 
Самаркандский государственный медицинский институт 
При эхинококкэктомии из печени проблема ликвидации остаточных полостей является сложной и до конца не 
разработанной. Важным звеном в решении этой проблемы, является изучение динамики сокращения остаточных по-
лостей и влияние на нее различных факторов. Цель исследования. Изучение сроков ликвидации остаточных полостей 

---

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
20 Проблемы биологии и медицины, 2018, №3,1 (103)
после различных способов эхинококкэктомии из печени. Материал и методы. Нами анализированы результаты лече-
ния 58 больных в возрасте от 15 до 73 лет (мужчин – 23, женщин – 35) оперированных эхинококком печени за последние 
3 года. 21 (36,2 %) - больным выполнена - открытая эхинококкэктомия с дренированием остаточной полости; 26 (44,8%) 
– больным - «полузакрытая» эхинококкэктомия с ликвидацией остаточной полости путем инвагинации, капитонажа, 
оментопластики с оставлением дренажа в полости; 11 (19 %) – больным выполнена закрытая эхинококкэктомия с лик-
видацией остаточной полости путем инвагинации, капитонажа, оментопластики без оставления дренажа. Динамика 
сокращения остаточных полостей в печени до и в различные сроки после операции осуществляли УЗС. Результаты. 
Обследование в ближайшем послеоперационном периоде, позволило нам судить о сроках сокращения и облитерации 
остаточной полости при различных вариантах операции. Эти сроки варьировали в пределах 2 – 6 месяцев и более в 
зависимости от размеров, расположения кисты в печени, состояния паренхимы, а также использованного метода лик-
видации остаточной полости и развития гнойных осложнений в послеоперационном периоде. Из 45 больных, которым 
проводилось УЗС динамическое наблюдение, уменьшение остаточной полости, 21 больным была выполнена открытая 
эхинококкэктомия, 26 – закрытая и полузакрытая эхинококкэктомия с оментопластикой остаточной полости. УЗС наблю-
дение показало, что при закрытых и полузакрытых эхинококкэктомиях на 8 – 10 сутки после операции обнаруживается 
некоторое увеличение остаточной полости. Анализ причин увеличения размеров остаточных полостей после закрытых 
и полузакрытых эхинококкэктомий показал, что в большинстве случаев кисты распологались глубоко в паренхиме пе-
чени или имели большие размеры с грубой, фиброзной капсулой. Следовательно, при больших кистах инвагинация и 
капитонаж остаточной полости менее эффективны по сравнению с оментопластикой. В тоже время, при небольших и 
молодых кистах ликвидация остаточной полости способом капитонажа и инвагинации эффективен, так как через 2 – 
16 недели после операции остаточные полости полностью ликвидируются. В ближайшие несколько суток после опе-
рации остаточные полости могут вновь образоваться, это связано с прорезыванием швов, давлением воспалительного 
экссудата скапливающей в закрытой остаточной полости. Сроки облитерации остаточной полости после эхинококкэк-
томии печени происходит в течение ближайших 6 – 16 месяцев после операции. Сроки сокращения и полной ликвида-
ции остаточных полостей зависят от исходных размеров остаточной полости, локализации, состояния фиброзной кап-
сулы кисты и варианта операции. Выводы. 1. Остаточная полость в печени после эхинококкэктомии к 8-10 суткам уве-
личивается, так как прорезываются часть гофрирующих кетгутовых швов. 2. Облитерация остаточной полости после 
удаления одиночной эхинококковой кисты из печени происходит в течение 6-16 месяцев. 3. Сроки полной ликвидации 
остаточной полости в печени зависят от исходного размера, локализации, состояния фиброзной оболочки и способа 
завершения операции.