Сборник научных трудов

ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ ГИМЕНОЛЕПИДОЗА 
Ибадова Г.А. 
Ташкентский институт усовершенствования врачей 
Гименолепидоз (шифр по МКБ10 – B71.0) – контагиозный гельминтоз человека и некоторых мышевидных гры-
зунов, характеризующийся, главным образом, нарушениями функций пищеварительного тракта, быстро передаю-
щийся контактно-бытовым и фекально-оральным путем. Карликовый цепень (Hymenolepis nana), как и подавляющее 
большинство вооруженных цепней имеет цистовую форму. Цистицерк карликового цепня может длительное время 
скрываться в ворсинках тонкого кишечника и при благоприятных условиях покидать цисту, что и обусловливает частое 
рецидивирующее его течение. А ввиду того, что карликовый цепень выделяет уже зрелые яйца, то очень высока веро-
ятность инвазирования окружающих, в том числе в семейных очагах. Это обусловливает при обнаружении хоть у од-
ного члена семьи данного паразита проводить дегельминтизацию всех членов семьи. Терапия паразитарных болезней, 
проводится поэтапно, включая подготовительный, собственно антипаразитарный и восстановительный периоды. На 
каждом этапе используется широкий набор лечебных средств, отбор которых определяется индивидуально в зависи-
мости от этиологии паразитоза и вида паразитов, от степени тяжести заболевания и клинических его проявлений. Цель 
исследования. Оптимизировать терапию гименолепидоза с минимизацией рецидивов инвазии в семейных очагах. 
Были обследованы клинико-лабораторными методами дети 5-12 лет с астенизацией нервной системы, различной па-
тологией ЖКТ, дерматологическими и неврологическими проблемами. Наличие гименолепидоза констатировали после 
обнаружения яиц гельминтов при копроскопии у 32 детей. Было установлено, что гименолепидоз встречается и как 
моноинвазия, и как микст паразитоз в сочетании с другими кишечными паразитозами: 9 пациентов с монопаразитозом 
(28,1%), у 17 – гименолепидоз сочетался с лямблиозом (53,1%) и у 6 пациентов идентифицирована трехкомпонентная 
ассоциация в виде гименолепидоза, лямблиоза и энтеробиоза (18,8%). Всем больным было проведено лечение по 
разработанной нами схеме с учетом свойств возбудителя и патогенезом заболевания. 1. Первая неделя 33% сульфат 
магнезии от 0,5 до 1 стакана (3 раза в неделю) + Лактулоза в послабляющей дозе (с учетом возраста больного) + 
Спазмолитик (в возрастной дозировке). 2. Вторая неделя: Фенасал по 2 грамма в сутки (за 1, 2 или 4 приема) с теплой 
щелочной минеральной водой без газа + Спазмолитик (в возрастной дозировке) + очистительные клизмы через день 
и 2 раза в неделю 33% сульфат магнезии от 0,5 до 1 стакана и/или Лактулоза в послабляющей дозе (25-50 мл на прием) 
и одновременно Албезол в стандартной дозе по 200-400 мг с учетом возраста больных - 5 дней перед сном + Энтеро-
сорбент (2-3 раза в день за 1 час до еды и приема лекарств). Далее в течение 3 недель пребиотическая доза Лактулозы. 
Если после данного курса терапии отмечается рецидив, то назначаем повторный курс указанной терапии. После одно-
кратного курса терапии санация от гименолепидоза констатирована у 30 больных (93,75%). Двум больным (с микст-
паразитозами) через 2 недели потребовался повторный курс вышеуказанной терапии на фоне базовой терапии (высо-
кие очистительные клизмы и Дюфалак в послабляющей дозе). При отсутствии эффекта от вышеуказанной схемы для 
пациентов старше 10 лет можно рекомендовать Празиквантел (Бильтрицид) по 20-25 мг на кг массы тела (1 табл.=600 
мг). Принимается однократно, через 1 неделю повторить на фоне комплексной терапии.

---