Сборник научных трудов

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
36 Проблемы биологии и медицины, 2018, №3,1 (103)
ченный нейродермит). В период обострения нейродермита характерными признаками являются эритродермия (от гре-
ческого erythros - красный и derma - кожа) - воспаление значительной части кожного покрова (покраснение, отечность, 
шелушение, зуд), и выраженный "скальпирующий" зуд кожи. Пораженную поверхность покрывают чешуйки, кровяные 
корочки и трещины.
 
ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ БРУЦЕЛЛЁЗЕ У БОЛЬНЫХ
ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА 
Зикиров Э.Ш., Ташпулатов Ш.А., Жураев Ш.А. 
Самаркандский государственный медицинский институт 
Целью настоящего исследования явилось динамическое наблюдение за показателями периферической крови 
у больных бруцеллёзом подросткового возраста. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 133 больных, 
лечившихся в Самаркандской областной инфекционной клинической Больнице №1 за период 2016-2017 г. Диагноз 
бруцеллёза установлен с учетом клинико-эпидемиологических данных и результатов лабораторного обследования, 
включающих серологические (реакции Райта, Хеддельсона и РПГА) и общеклинические методы. Среди них: мальчиков 
было 111 (83,4 %) и девушек – 22 (16,5%) в возрасте от 14 до 17 лет. Результаты и обсуждение. Изменения со стороны 
периферической крови у больных бруцеллёзом подросткового возраста оказались довольно разнообразны. Эти пока-
затели касались как эритрограммы, так и лейкограммы. В разгар заболевания количество эритроцитов у 86 (64,6 %) 
подростков оставалось в пределах нормы и в среднем составляло 3,1±0,13×10.
12
/л. Лишь у 21 (15,8 %) подростков 
количество эритроцитов оказалось достоверно ниже физиологической нормы (3,1×10
12
/л; p<0,05). У 68 (51,1 %) под-
ростков уровень гемоглобина был в пределах нормы (120,0±1,9 г/л), а у 32, (24%) подростков количество гемоглобина 
оказалось ниже физиологической составило в среднем 96,6±2,1 г/л (p<0,05). Данный факт позволяет предположить 
развитие железодефицитной анемии в результате воздействия бруцеллезных токсинов на ретикулоэндотелильную си-
стему (РЭС). Что касается лейкоцитарной формулы, то нами установлено, что в начальном периоде болезни у 107 
(80,4%) наблюдавшихся больных сохранялся нормальный уровень лейкоцитов (6,0±0,7×10
9
/л). Однако у 19 
(14,3%)подростков с тяжелым и у 27 % - со среднетяжелым течением инфекции в начале болезни отмечен выраженный 
лейкоцитоз (11,3±2,1×10 
9
/л; p<0,05). У 7 (5,3%) подростков с тяжелым течением инфекции в остром периоде бруцел-
лёзом наблюдалось достоверное снижение числа лейкоцитов (2,9±0,3×10
9
/л; p<0,05). Показатели со стороны перифе-
рической крови изменялись в течение 2-3 недель от начала этиотропной, противовоспалительной и десенсибилизиру-
ющей терапии. У 78,9 (59,3%) подростков разгар болезни сопровождался эозинофилией, а у остальных пациентов ко-
личество эозинофилов в среднем составило 3,7±0,8%. К периоду выписки наблюдалась нормализация числа эозино-
филов. В остром периоде инфекционного процесса число палочкоядерных нейтрофилов у 14 (10,5%) пациентов с тя-
желым и у 22 (16,5%) со среднетяжелым течением болезни, достоверно увеличивалось (39,5±2,2%; p <0,05 и 
17,2±2,4%; p <0,05 соответственно). Изменения содержания лимфоцитов касались лишь больных с тяжелым течением 
бруцеллеза в остром периоде болезни. Так, у 43 (32,3%) пациентов оно достоверно снижалось (17,3±1,1%; p <0,05) и 
у 11 (8,3%) подростков их уровень был достоверно выше нормы (21,1 ± 1,4%; p <0,05). Нормализация количества 
лимфоцитов происходила в процессе лечения в течение 12-17 дней. Относительно существенными были изменения в 
составе моноцитов. У 18 (56,2%) больных в остром периоде болезни количество моноцитов было достоверно выше 
нормы (7,1±0,9%; p<0,05), а у 7 (5,3%) больных отмечены достоверно высокие показатели (11,8±0,8%; p<0,05) даже в 
периоде реконвалесценции. Все эти изменения были характерными только для больных с тяжелым течением инфек-
ции и с высокой степенью бруцеллезной интоксикации. Со стороны СОЭ изменения были также разнонаправленными. 
У 31 (23,3%) человека с различной по степени тяжести течения бруцеллёза подросткового возраста СОЭ имела досто-
верно низкие значения (9,1±1,8 мм/час; p<0,05) и у 23 (17,3%) больных с тяжелым течением бруцеллёза она была 
достоверно выше (17,4±1,3 мм/час; p<0,05) установленной нормы. Таким образом, подробный анализ показателей пе-
риферической крови у больных подросткового возраста бруцеллеза показывает, что как в эритрограмме, так и в лей-
кограмме происходят определенные изменения. Эти изменения в большей степени были характерны для подростко-
вого возраста бруцеллеза с лихорадкой и интоксикацией.