Сборник научных трудов

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 21
Исследование биохимических показателей функции печени указывают на явления мезенхимального воспаления пе-
чени в виде умеренного увеличения тимоловой пробы до противопаразитарной терапии, остальные биохимические 
показатели в пределах нормативных показателей. Анализ показателей УЗИ свидетельствует о том что, из 50 пациентов 
у 7 (14%) пациента реактивные изменение ткани печени, 5 (10%) - дискинезия желчевыводящих путей, 5 (10%) - эхо-
признаки холестаза, 2 (4%) - полип желчного пузыря, 13 (26%) - диффузные изменение в паренхимы печени, у 18 (36%) 
пациентов - патологии не выявлены. Все исследования выполнялись с информированного согласия пациентов и в 
соответствии с этическими нормами. Выводы. Таким образом, при использовании «Саусалин» у больных хроническим 
описторхозом достигнут высокий уровень эрадикации – 90%. 
НЕЙРОКОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 
Байжанов А.К., Утегенова С.К., Осланов А.А. 
Самаркандская областная клиническая инфекционная больница,
НИИ Вирусологии МЗ РУз, Самаркандский государственный медицинский институт 
Актуальность темы. Высокий риск нарушения деятельности нервной системы связан, как с нейротропностью 
вируса иммунодефицита, так и с развитием оппортунистических заболеваний с поражением ЦНС, начальным прояв-
лением которых являются так называемые «Когнитивные расстройства». По данным научной литературы когнитивные 
расстройства не только нарушают психическое здоровье, но и снижают эффективность антиретровирусной терапии, 
так как негативно влияют на приверженность лечению (ухудшают соблюдение режима приема препаратов), что есте-
ственно приводит к развитию резистентности вируса к антиретровирусным препаратам. Целью данного исследования 
явилось изучение роли нейрокогнитивных расстройств у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита, на привер-
женность больных к проводимой антиретровирусной терапии. Материал и методы. Нами изучена степень привержен-
ности к терапии у 25 больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, в зависимости от наличия 
нейрокогнитивных расстройств. Среди обследованных больных мужчин было 14, женщин – 11. Средний возраст об-
следованных больных составил 26,7 лет. Нейрокогнитивные расстройства у обследованных больных выявлены с по-
мощью существующей на сегодняшний день международной диагностической шкалы определения нейрокогнитивных 
расстройств. Все обследованные нами больные ВИЧ-инфекцией в момент госпитализации в стационар находились во 
II, III и IV-клинических стадиях ВИЧ-инфекции. Больные с I-клинической стадией ВИЧ-инфекции не было. Результаты. 
Как показали результаты нашего исследования, среди обследованных у 9 (36,0%%) больных с помощью специальной 
диагностической шкалы были выявлены случаи нарушения нейрокогнитивной деятельности психической сферы. 
Среди этих пациентов у 6 (66,6%) отмечалось нарушение приверженности к проводимой специфической терапии, тогда 
как среди ВИЧ-инфицированных больных с отсутствием нейрокогнитивных расстройств нарушение приверженности к 
антиретровирусной терапии выявлены всего лишь 2 (12,5%) из 16 обследованных больных (Р < 0,05). Необходимо 
отметить, что нейрокогнитивные расстройства часто выявлены среди больных с низким (< 200 мкл/кл) содержанием 
CD4 (Т-лимфоцитов) у которых ВИЧ-инфекция находилась в III и IV-клинических стадиях. Кроме того, у 3 (33,3%) из 9 
ВИЧ-инфицированных больных с нейрокогнитивными расстройствами диагностирована репликативная фаза хрониче-
ского вирусного гепатита С, у которых также отмечалось частое нарушение приверженности к проводимой терапии. 
Вывод. Таким образом, нейрокогнитивные расстройства являются одним из основных причин нарушения привержен-
ности ВИЧ-инфицированных больных к антиретровирусной терапии. Также хронический вирусный гепатит С может 
стать одним из основных факторов развития нейрокогнитивных нарушений у данной категории больных, что диктует о 
необходимости изучения всех факторов, приводящих к нейрокогнитивным расстройствам у больных ВИЧ-инфекцией, 
получаюших антиретровирусную терапию, так как нарушение приверженности к терапии – основная причина неэффек-
тивности специфического лечения ВИЧ-инфекции.