Сборник научных трудов

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 23
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА МОЧЕВОГО ТРАКТА 
Бобокулов Н.А., Гафаров Р.Р. 
Самаркандский государственный медицинский институт 
Актуальность. Эхинококкоз – является одним из наиболее опасных гельминтозов человека, обусловленным 
внедрением и развитием в организме личиночной стадии ленточного гельминта Taenia echinococcus. Различают две 
формы эхиноккокоза у человека: однокамерную, или гидатидную (E. granulosis), и многокамерную, или альвеолярную 
(E. multilocularis). В подавляющем большинстве случаев эхинококковые кисты локализуются в печени и легких. Частота 
встречаемости эхинококкоза упомянутой локализации составляет от 65 до 85%. Гидатидозный эхинококкоз почки со-
ставляет 0,25-5,43%, мочевого пузыря – около 1% среди других локализаций гельминта, альвеолярный тип эхинококкоз 
встречается крайне редко. Узбекистан относятся к числу регионов, эндемичных в отношении эхинококка. Уровень по-
раженности при этом составляет в среднем от 6 до 9 человек на 1000 населения и не имеет тенденции к снижению. 
Количество операций, проводимых в республике по поводу эхинококкоза, составляет от 1 до 1,5 тысяч в год, число 
осложненных форм этого заболевания достигает 25-45%. Материал и методы исследования. За период с 2010 по 2018 
гг. в Самаркандском филиале Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи (СФ РНЦЭМП) было 
прооперировано 6 больных с эхинококкозом мочевого тракта: 4-с эхинококкозом почки, 1 – с эхинококкозом мочевого 
пузыря, ещё в 1 случае паразитарная киста исходила из cavum Retzii. Из 4 пациентов с эхинококкозом почки 3 были 
женщины и 1 мужчина, эхинококкоз мочевого пузыря и киста, исходящая из cavum Retzii, отмечались у мужчин. Всем 
больным проводилось клинико-лабораторное, инструментальное и рентгенологическое обследование. Результаты. Ги-
датидурия и сопутствующая ей почечная колика отмечалась лишь у одной больной с эхинококкозом почки. По резуль-
татам общего анализа крови ни у одного из 5 больных не было выявлено эозинофилии, которая, обычно, сопровождает 
эхинококкоз. Заподозрить наличие эхинококковой кисты во всех случаях позволяло ультразвуковое исследование по-
чек и мочевых путей. Затем для уточнения диагноза проводились специальные ретгенологические исследования (экс-
креторная урография, компьютерная томография), и инструментальные (цистоскопия) исследования. Лишь в 4 случаях 
из 6 диагноз эхинококкоз был поставлен до операции, в 1 случае эхинококкоза почки паразитарная киста была принята 
за «Инфицированный гидронефроз II степени» и в 1 случае при эхинококкозе мочевого пузыря предоперационным 
диагнозом была «Опухоль мочевого пузыря». После постановки клинического диагноза проводилось оперативное ле-
чение – при эхинококкозе почки в 3 случаях осуществляли удаление паразитарной кисты и резекцию нижнего полюса, 
т.к. киста локализовалась в нижнем полюсе почки, в 1 случае произведена эхинококкэктомия. При эхиноккокозе моче-
вого пузыря производилась цистотомия и удаление эхинококковой кисты. Во всех случаях полость паразитарной кисты 
обрабатывалась 100% глицерином. Послеоперационный период у всех больных протекал гладко, осложнений не от-
мечалось. Начиная с 3 дня послеоперационного периода, а затем амбулаторно, после выписки, проводилась противо-
рецидивная химиотерапия альбендазолом 800 мг в сутки в течение 1 месяца. Химиотерапия проводилась на фоне 
приёма гепатопротекторов (Эссенциале по 1 капс. х 3 раза в сутки). Выводы. Таким образом, диагноз эхинококкоза 
мочевого тракта не всегда можно точно установить до операции и в некоторых случаях он является операционной 
находкой. Ни у одного больного в общем анализе крови эозинофилии не наблюдалось. Во всех случаях необходим 
тщательный скрупулёзный анализ рентгенологической картины. Учитывая, что Узбекистан, являются эндемической 
зоной по эхинококкозу, следует сохранять настороженность в отношении эхинококкоза мочевого тракта. В послеопера-
ционном периоде необходимо длительное лечение антигельминтными препаратами, а также необходимо исключить 
эхинококкоз другой локализации в организме.