Сборник научных трудов

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
66 Проблемы биологии и медицины, 2018, №3,1 (103)
факторов внутренней и внешней среды. Первичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на профи-
лактику ВИЧ-инфекции среди здорового населения. Сформировав активный, функциональный адаптивный жизненный 
стиль человека, можно тем самым укрепить здоровье и предупредить развитие болезни. Самым доступным и эффек-
тивным направлением осуществления первичного уровня профилактики ВИЧ-инфекции является нравственное воспи-
тание подростков и молодежи, которое предполагает формирование социально безопасной модели поведения. Вто-
ричная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на профилактическую работу в «группах риска» (инъек-
ционные потребители наркотиков, гомосексуалы, безнадзорные подростки, осужденные, лица, занимающиеся коммер-
ческим сексом). Третичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни людей, 
живущих с ВИЧ-инфекцией. Всегда нужно понимать, что избежать заражения совсем несложно. А так как вирус на 
сегодняшний день является неизлечимым, то стоит прилагать максимальные усилия, чтобы это страшное заболевание 
миновало вас и ваших родных. Профилактика в этом деле – самый важный момент, который поможет сохранить жизнь. 
ХАРАКТЕР ТЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В 
Нурматова Н.Ф., Иноятова Ф.И. 
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр Педиатрии, Узбекистан 
Целью явилось выявить особенности клинического течения лямблиоза и состояние микробиоценоза кишеч-
ника у детей, больных хроническим гепатитом В (ХГВ). Материалы и методы. Обследованы 125 детей, больных ХГВ в 
возрасте от 3 до 18 лет, мальчиков 74,4% и девочек 25,6%. Диагноз ХГВ устанавливали на основании анамнеза, данных 
клинического обследования, ряда лабораторных и инструментальных исследований с использованием общепринятой 
классификации. Вирусологическую верификацию проводили методами: ИФА (НВsAg, НВsAb, НВеAg, НВеAb) и ПЦР 
(НВV-DNA). Использованные методы: клинико-биохимический анализ, ИФА - определение антигена G. Lamblia в фека-
лиях («Биотек», США); ПЦР определялись DNA G. Lamblia в фекалиях («Master-Cycler», Германия), микроскопии оса-
дочных компонентов фекалий. Микробиота кишечника оценивалась классическим методом с использованием коммер-
ческих тест-систем. Результаты. При комплексном обследовании установлено, что в структуре ХГВ встречаемость 
G.lamblia регистрировалась у 40 детей, больных ХГВ (32,0% случаев). Причем, в большинстве – 85,0% (34 детей) слу-
чаев, эти дети были с умеренной (60,0%) и выраженной (25,0%) активностью ХГВ. Особенностями клинического тече-
ния ХГВ на фоне лямблиоза у детей является стойкое преобладание астеновегетативного (92,5%), диспепсического 
(85,0%), внепеченочных признаков (92,5%) и гепатоспленомегалии (85,0%). Характерными условно-специфическими 
признаками лямблиоза кишечника явились - наличие депигментированных участков кожи с акцентом на лице (100%) и 
плечах (80,0%), бруксизма (42,5%) и заедов в углах рта (25,0%), энуреза (25,0%) и урчание в животе (72,5%). Ведущими 
биохимическими синдромами являлись: эндотоксемии (85,0%), цитолитический (87,5%) и гепатопривный (80,0%). Ис-
следование микробиоценоза кишечника позволило установить превалирование (в чем 3,5 раза) более выраженных 
степеней дисбактериоза, соответственно IV(42,5%) и III(35,0%). Видовой пейзаж микрофлоры кишечника характеризо-
вался фазой агрессии аэробной флоры, снизились количества анаэробов по отношению к аэробам, наличием дефи-
цита бифидобактерий и лактобактерий, или полным их отсутствием, на фоне значительного роста факультативной 
флоры (St. aureus (25,0%) et St.epydermidis (27,5%), протеи (15,0%)) и их токсических метаболитов. Однако, выявлялись 
и парные сочетания условно-патогенные микроорганизмы (20,0% случаев), в которых наиболее значимыми оказались 
сочетания Candida+Stаphilococcus aureus и Candida+Stаphilococcus epydermidis. Присутствие у более половины (57,5%) 
детей грибов рода Candida, позволило рассматривать как патогномичный признак нарушения кишечной микрофлоры 
лямблиозной этиологии у детей, больных ХГВ. Заключение. Установлено, что лямблиоз кишечника у детей, больных 
ХГВ приводит к прогрессированию течения основного заболевания с характерным развитием двух взаимоусугубляю-
щих патологических процессов. Это предопределяет необходимость профилактики, раннего выявления лямблиоза, с 
использованием разработанных информативных диагностических (клинических и лабораторных) критериев для эли-
минации G.lamblia у детей, больных ХГВ.