S. Sofiyev hayot faoliyati xavfsizligi fanidan amaliy mashg’ulotlarini bajarish uchun

(jarohatlanuvchining familiyasi,ismi,otasining ismi,) 
 
vazifasi yoki kasbi; xo’jalik, birlashma, yuqori xo’jalik organi, vazirlikning 
nomi) ni bahtsizlikka uchraganligi xususida. 
«_____»______ ______20____yildan«_____» _______ 20 ______ yil 
gacha bo’lgan muddatda maxsus xay’atning o’tkazgan maxsus va o’zimning 
shaxsiy tekshiruvlarimiz materiallariga asoslanib quyidagi hulosaga keldimki, 
… 
Shundan keyin mehnat texnik nazoratchi maxsus xay’atining qaysi 
hulosalariga qo’shilmasligini asoslab berishi zarur. (U o’zining asoslarida 
quyidagilarga e’tibor berishi zarur) u o’zining asoslarida quyidagilarga e’tibor 
berishi kerak: 
Guvoxlardan xay’atning qo’shimcha tushuntiruvlar olmasligiga yoki 
ularni dastlabki tushuntiruvlarini o’zgartirganligiga; 
O’limga olib kelgan jarohatlanishning harakteri to’g’risida tibbiy 
hulosaga; 
Mehnat muhofazasi normativ xujjatlari talablarini bajarilganligi 
oqibatida bahtsizlik hodisasi ro’y 
berganligiga; 
Tashqari ekspert xay’atlarining hulosalariga; 
Ushbu bahtsizlik hodisasiga aloqador bo’lgan xujjatlarni; 
Shundan keyin mehnat texnik nazoratchii maxsus tekshiruv 
dalolatnomasining o’zi rozi bo’lmagan bo’limini to’g’ri yozilishini ko’rsatib 
o’tadi. 
Hulosa nazoratchining maxsus ish qog’oziga tushiriladi va bahtsizlik 
hodisalari haqidagi Nizomining 3!! bandi bo’yicha tegishli joylarga 
jo’natiladi. 
Mehnat texnik nazoratchi xo’jalik ma’muriyatini N-1 formadagi 
dalolatnomani tashqaridan tuzilishlarini zarur deb topsa (Nizomning 1.7. 
bandi), u o’z hulosasida dalolatnomani qo’shimcha tekshiruv materiallari 
asosida yangidan tuzilishi kerakligini ko’rsatadi. 
6-ilova 
Maxsus tekshirish dalolatnomasi 
«___»_________yil soat ______dan_____min. o’tganda 
____________________________________________ 
(ko’pchilik bilan ro’y bergan, o’lim bilan tugagan) 

---

25 
avariya oqibatidagi bahtsizlik hodisasiga ______________________ 
(vazirlik, yuqori xo’jalik tashkiloti, xo’jalikning nomi, uchragan kasbi, 
vazifasi, ish joyi, familiyasi, ismi, otasining ismi) 
Jumxuriyat vazirlar kengashining tavsiyasiga binoan
davlat nazorat organining buyrug’iga asosan, tuzilgan tekshiruv xay’atiga 
quyidagilar kiritiladi: 
Raisi __________________________________________________