С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев 2016 Издательство «Поли Медиа Пресс», 2016

Глава 3. НЕИНЪЕКЦИОННАЯ 
АНЕСТЕЗИЯ
Рис. 27. Аппликационный анестетик 
на основе бензокаина

---

38
щих веществ. Эти вещества (например, 
хлорэтил или тетрафторэтан) после 
распыления быстро испаряются и вы-
зывают глубокое охлаждение тканей. 
Tетрафтороэтан оказывает обезболи-
вающее действие охлаждением: бы-
строе распыление этого вещества на 
оперируемую поверхность вызывает 
значительное понижение температу-
ры этой поверхности, длящееся около 
минуты. Обезболивание поверхности 
происходит тогда, когда это пониже-
ние температуры достигает синапти-
ческого порога. Преимущество такого 
вида поверхностного обезболивание 
очевидно в пародонтологии, во время 
операций закрытого и открытого кю-
ретажа. Также этот вид обезболива-
ния интересен с точки зрения оценки 
витальности пульпы зуба: понижение 
температуры эмали стимулирует пуль-
пу, вызывая незначительную боль, что 
позволяет оценить жизнеспособность 
пульпы исследуемого зуба (Рис. 28).
Интересным примером может слу-
жить аэрозольный криоанестетик 
Friljet, в состав которого входят те-
трафтороэтан, масло перечной мяты и 
этанол.
Благодаря тетрафтороэтану реа-
лизуется обезболивающее действие 
охлаждением: быстрое распыление 
этого вещества на оперируемую по-
верхность вызывает значительное 
понижение температуры этой поверх-
ности, длящееся около минуты. Обе-
зболивание поверхности происходит 
тогда, когда это понижение температу-
ры достигает синаптического порога. 
Это действие (криоанестезия), рас-
пространяющееся на поверхностные 
ткани и ограниченную область, длится 
достаточно долго для того, чтобы со-
вершать стоматологические операции 
короткой длительности. Возобновле-
ние чувствительности – полное.
Этот препарат помимо поверхност-
ной анстезии может использоваться 
в терапевтической стоматологии для 
оценки жизнеспособности пульпы. По-
нижение температуры эмали стимули-
рует пульпу и вызывает незначитель-
ную боль. При отсутствии воспаления 
и нарушении микроциркуляции в со-
судисто-нервном пучке чувствитель-
ность восстанавливается полностью 
(Рис. 29).
Однако применение таких веществ 
в полости рта нецелесообразно из-за 
опасности их попадания в дыхатель-
ные пути, а также на интактные зубы. 
Их резкое охлаждение само по себе 
может вызвать неблагоприятные по-
следствия и резкую болезненность.
Одним из наиболее распространен-
ных неинвазивных методов обезболи-
вания в стоматологической практике 
является метод аппликационной ане-
стезии, но при использовании данно-
го метода обезболивания может на-
блюдаться ряд негативных побочных 
эффектов [Рабинович С.А., Сохов С.Т., 
Стош В.И. 2005].