С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев 2016 Издательство «Поли Медиа Пресс», 2016

Рис. 40. Инфильтрационная анестезия 
на верхней челюсти
Рис. 41. Внутриротовой способ 
обезболивания подглазничного нерва
Рис. 41А. Зона обезболивания при 
инфраорбитальной анестезии
С.А. Рабинович, Ю.Л. Васильев

---

48
ствующая сторона верхней губы, кры-
ло носа и передняя часть щеки. Следу-
ет отметить, что в само отверстие при 
анестезии вводить иглу не следует, за 
исключением особых случаев, к кото-
рым относится алкоголизация нерва 
при невралгиях.
4.3. ТУБЕРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Подвисочная поверхность верхней 
челюсти, facies infratemporalis, отделена 
от передней поверхности посредством 
скулового отростка и несет на себе бу-
гор верхней челюсти, tuber maxillae, и 
sulcus palatinus major (Рис. 43).
Над бугром верхней челюсти распо-
лагаются верхний задний альвеоляр-
ный нерв (20) и крыловидное венозное 
сплетение, которое представляет со-
бой глубокую венозную сеть из боль-
шого числа вен различного калибра, 
образующих многочисленные пет-
листые анастомозы. Оно связывает 
основные коллекторы всех венозных 
путей челюстно-лицевой области: ли-
цевую, позадичелюстную, средние ме-
нингеальные, поверхностные вены, а 
также вены одноименного сплетения 
противоположной стороны (Рис. 44).
Крыловидное венозное сплетение 
занимает область, которая ограни-
чена мышцами нижней челюсти, на-
ружной поверхностью, латеральной 
крыловидной мышцы и внутренней 
поверхностью височной мышцы, рас-
полагаясь в височно-крыловидном 
клетчаточном пространстве. Оно про-
стирается от нижнеглазничной щели 
до шейки суставного отростка нижней 
челюсти (Рис. 45).
В связи с этим выполнение тубераль-
ной анестезии, в ходе которой возмож-
но прокалывание иглой этой области, 
грозит повреждением сосудов крыло-