С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев 2016 Издательство «Поли Медиа Пресс», 2016

Рис. 33. Аппликационная анестезия
Рис. 34. Крем «Емла»

---

43
Таким образом, применение кре-
ма «Емла» можно рекомендовать при 
таких плановых хирургических вме-
шательствах в челюстно-лицевой об-
ласти, как введение игл и катетеров в 
сосуды перед индукцией анестезии, 
поверхностные кожные вмешатель-
ства, в косметологии и особенно в 
пластической хирургии. Для обезболи-
вания места вкола иглы при проведе-
нии способов местной анестезии это 
средство практически не приемлемо 
из-за большого латентного периода.
Для поверхностной анестезии сли-
зистых оболочек перед проведением 
инъекции очень удобной представля-
ется отечественная самоклеющаяся 
пленка «Диплен ЛХ». Она имеет ком-
бинированное действие: обезболива-
ющее и антибактериальное. В основу 
пленки положено пленочное покрытие 
«Диплен», которое конструктивно со-
стоит из двух совмещенных слоев – ги-
дрофильного и гидрофобного. Пленка 
обладает сорбционной способностью, 
защитными свойствами (не проница-
ема для микрофлоры) и паропрони-
цаемостью. В составе средства «Ди-
плен ЛХ» использованы антисептик 
хлоргексидин, обладающий широким 
спектром активности в отношении ми-
крофлоры полости рта, анестетик ли-
докаин гидрохлорид и находящийся в 
поверхностном слое пленки брилли-
антовый зеленый, который может слу-
жить маяком при проведении инъекци-
онного обезболивания.
Техника применения этого средства 
проста и удобна. Ножницами отреза-
ют необходимого размера пленку и 
клеящейся стороной накладывают на 
слизистую оболочку в области пред-
полагаемого вмешательства. Для 
обезболивания и одновременно ан-
тисептической обработки места вко-
ла иглы достаточно очень небольшого 
кусочка диаметром 0,3 мм. После на-
клеивания пленки оба эффекта разви-
ваются уже через 60-90 секунд. Ярко 
зеленый или синий цвет пленки облег-
чает врачу ориентацию в полости рта. 
Пленку не удаляют ни перед инъекци-
ей, прокалывая ее иглой, ни после инъ-
екции, что предохраняет место вкола 
иглы от инфицирования и способству-
ет безболезненному его состоянию 
после прекращения действия введен-
ного раствора местного анестетика. 
Через 3-5 часов пленка, как правило, 
полностью рассасывается (Рис. 35).
Научно и клинически обосновано 
наличие небольшой концентрации 
препаратов в пленке: 10 мкг/кв. см 
хлоргексидина биглюконата и 30 мкг/
кв. см лидокаина гидрохлорида. Бла-
годаря этому пленка не обладает 
местнораздражающим, общетокси-
ческим, сенсибилизирующим, мута-
генным действием и активно влияет 
на микрофлору полости рта, включая 
строгие неспорообразующие анаэ-
робные виды. Кроме того, у нее нет 
неприятного запаха и вкуса, она не вы-
зывает дискомфорта и каких-либо от-
рицательных ощущений у пациентов. 
Благодаря своим свойствам самокле-
ющаяся пленка «Диплен ЛХ» должна 
шире применяться в отечественной 
стоматологической практике.
Аппликационный анестетик «Аро-
ма-паста» отличается от существу-
ющих в настоящее время тем, что 
обладает высокой эффективностью 
при поверхностном обезболивании 
интактной (неповрежденной) кожи. 
Препарат представляет собой комби-
нацию трех анестетиков, оптимальное 
сочетание которых позволяет добить-
ся хорошего результата с точки зрения 
обезболивающего эффекта и длитель-
ности действия. В состав пасты входит