С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев 2016 Издательство «Поли Медиа Пресс», 2016

Рис. 51. Чрезмерное введение 
местного анестетика вблизи большого 
небного отверстия
Рис. 52. Некроз слизистой оболочки 
в области большого небного отверстия 
(фото Mark P Kraver D.D.S)
С.А. Рабинович, Ю.Л. Васильев

---

52
ет с осью резцового канала, так как 
невозможно соблюсти условия их па-
раллельности (препятствует нижняя 
челюсть). Продвинув иглу до контакта 
с костью, вводят 0,3-0,5 мл раствора 
анестетика, откуда он диффундирует в 
резцовый канал и блокирует в нем но-
сонебный нерв (Рис. 54).
Введение местноанестезирующего 
раствора непосредственно в сосочек 
весьма болезненное, поэтому следует 
использовать аппликационный ане-
стетик и проводить инъекцию у осно-
вания десневого сосочка дистальнее 
него (Рис. 55).
При невозможности внутриротово-
го введения местноанестезирующего 
раствора прибегают к внеротовому 
способу. Однако необходимо отме-
тить, что данный тип является доволь-
но-таки редким.
4.5.2. ВНУТРИНОСОВОЙ, ИЛИ 
ВНЕРОТОВОЙ, МЕТОД ПО Ж.-Ф. ГОДИ
Внеротовой метод анестезии носо-
небного нерва позволяет провести-
хорошее обезболивание в области 
центральных резцов в тех случаях, ког-
да двусторонняя инфраорбитальная 
анестезия и выключение носонебного 
нерва внутриротовым методом пол-
ностью не снимают болевую чувстви-
тельность. Это объясняется тем, что 
носонебный нерв отдает анастомозы 
к переднему отделу зубного сплетения 
довхода в резцовый канал. 
Кроме того, внеротовой метод при-
меняют при невозможности выполне-
ния анестезии внутриротовым досту-
пом. Анестетик вводят у основания 
Рис. 54. Техника выполнения 
анестезии носонебного нерва