С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев 2016 Издательство «Поли Медиа Пресс», 2016


Рис. 37. Верхняя челюсть: вид сбоку



Download 3,96 Mb.
Pdf ko'rish
bet38/150
Sana22.12.2022
Hajmi3,96 Mb.
#894183
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   150
Bog'liq
book01

Рис. 37. Верхняя челюсть: вид сбоку
Рис. 38. Иннервация верхней челюсти 
(препарат Vodorachkaya E.)


46
19. N. infraorbitalis; 20. Rami alveo-
lares sup. post.; 21. Rami alveolares sup. 
medii.; 27. Tun. mucusa sin. Maxillae; 28. 
Plexus dentales sup.
Говоря об иннервации верхней че-
люсти, следует обратить внимание на 
следующие особенности верхнече-
люстного нерва:
– Задние (20), средняя и передние 
верхние альвеолярные ветви, прохо-
дящие в толще стенок верхней че-
люсти, анастомозируя между собой, 
образуют верхнее зубное сплетение 
(22) – superior dental plexus. Оно ана-
стомозирует с таким же сплетением с 
другой стороны.
– Подглазничный нерв (19) на 
выходе из одноименного отверстия 
формирует малую гусиную лапку 
(Pesanserinumminor 23), от которой от-
ходят верхние губные и наружные но-
совые ветви.
– В 30% случаев верхний средний 
альвеолярный нерв (21) иннервирует 
медиальный щечный корень верхних 
шестых зубов.
– Слизистая десны с небной сто-
роны в области премоляров и моляров 
иннервируется большим небным не-
рвом.
Носонебный нерв иннервирует 
треугольный участок слизистой обо-
лочки твердого неба в его переднем 
отделе между клыками.
– От передних альвеолярных вет-
вей отходит носовая ветвь к слизистой 
оболочке переднего отдела дна носа, 
которая анастомозирует с носонеб-
ным нервом.
В связи с применением современ-
ных артикаинсодержащих анестети-
ков, их высокой диффузионной спо-
собностью, расширились показания к 
инфильтрационной анестезии на верх-
ней челюсти. По сути, она стала иметь 
элементы проводниковой благодаря, с 
одной стороны свойствам препарата, 
а с другой – анатомическим особенно-
стям кости верхней челюсти.
4.1. ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ 
АНЕСТЕЗИЯ
При инъекции шприц держат в пра-
вой руке тремя пальцами так, чтобы 
первый палец свободно доставал до 
конца поршня шприца. Иглу вводят 
под углом 45 градусов скосом к кости 
альвеолярного отростка под слизи-
стую оболочку переходной складки 
скосом к кости, а первый палец рас-
полагается на поршне. Анестетик в 
количестве 0,3-0,5 мл в зависимости 
от количества обезболиваемых зубов 
вводят медленно, не более 1мл в ми-
нуту, чтобы избежать сильных болевых 
ощущений от расслаивания тканей 
раствором. При необходимости про-
двинуть иглу вглубь тканей или вдоль 
альвеолярного отростка следует на 
пути ее продвижения выпускать ане-
стетик, дабы снизить болевые ощуще-
ния и предотвратить гематомы от по-
врежденных сосудов (Рис. 40).
Однако следует упомянуть о некото-
рых особенностях инфильтрационного 
обезболивания моляров верхней челю-
сти. Поскольку в этом месте латераль-
ная поверхность костной пластинки 
имеет большую толщину, препятствую-
щую диффузии раствора, то инъекцию 
проводят на удалении от этого места 
по обе стороны от скулоальвеолярного 
гребня. Введение местноанестезирую-
щего раствора у верхушки второго пре-
моляра позволяет достичь эффективной 
блокады нервов медиального щечного 
корня первого моляра. Для обезболива-
ния дистального щечного корня следует 

Download 3,96 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   150




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish