Российская ассоциация эндокринологов


Частая сопутствующая терапия



Download 1,25 Mb.
Pdf ko'rish
bet39/117
Sana24.02.2022
Hajmi1,25 Mb.
#227887
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   117
Bog'liq
CD7

Частая сопутствующая терапия
• Антибиотики широкого спектра действия (высокая вероятность инфекций как причины ДКА).
8.2. ГИПЕРОСМОЛЯРНОЕ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ (ГГС)
ГГС – острая декомпенсация СД, с резко выраженной гипергликемией (как правило, уровень глюкозы 
плазмы > 35 ммоль/л), высокой осмолярностью плазмы и резко выраженной дегидратацией, при отсут-
ствии кетоза и ацидоза.
Основная причина: выраженная относительная инсулиновая недостаточность + резкая дегидратация.
Провоцирующие факторы:
рвота, диарея, лихорадка, другие острые заболевания (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной ар-
терии, инсульт, массивные кровотечения, обширные ожоги, почечная недостаточность, диализ, операции, 
травмы, тепловой и солнечный удар, применение диуретиков, сопутствующий несахарный диабет; непра-
вильные медицинские рекомендации (запрещение достаточного потребления жидкости при жажде); пожи-
лой возраст; прием глюкокортикоидов, половых гормонов, аналогов соматостатина и т. д., эндокринопатии 
(акромегалия, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга).
Клиническая картина: выраженная полиурия (впоследствии часто олиго-анурия), выраженная жажда (у 
пожилых может отсутствовать), слабость, головные боли; выраженные симптомы дегидратации и гиповоле-
мии: сниженный тургор кожи, мягкость глазных яблок при пальпации, тахикардия, позднее – артериальная 
гипотония, затем нарастание недостаточности кровообращения, вплоть до коллапса и гиповолемического 
шока; сонливость. Запаха ацетона и дыхания Куссмауля нет.
Особенность клиники ГГС полиморфная неврологическая симптоматика (судороги, дизартрия
двусторонний спонтанный нистагм, гипер- или гипотонус мышц, парезы и параличи; гемианопсия, вести-
булярные нарушения и др.), которая не укладывается в какой-либо четкий синдром, изменчива и исчезает 
при нормализации осмолярности.
Крайне важен дифференциальный диагноз с отеком мозга во избежание
ОШИБОЧНОГО назначения мочегонных ВМЕСТО РЕГИДРАТАЦИИ.


Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112

Download 1,25 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   117




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish