Российская ассоциация эндокринологов

57
Метод
Характеристика и показания
к применению
 Транскутанная оксиметрия (ТсрО
2
) 
Проводится:
• при ЛПИ >1,2;
• для диагностики критической ишемии конечно-
сти;
• для оценки эффективности проведенного ангио-
хирургического вмешательства
При наличии клинических признаков ишемии дуплексное сканирование артерий нижних конечно-
стей проводится вне зависимости от величины ЛПИ
Критическая ишемия (крайне высокий риск развития некроза мягких тканей и гангрены) – это сниже-
ние показателей:
• ЛПИ < 0.5* и/или;
• систолического давления в артериях голени < 90 мм рт. ст. * и/или;
• давления в артерии 1 пальца < 50 мм рт. ст. * и/или;
• показателя транскутанной оксиметрии < 35 мм рт. ст.
* При отсутствии признаков медиокальциноза артерий.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактику макрососудистых осложнений у больных СД
осуществляет ЭНДОКРИНОЛОГ / ДИАБЕТОЛОГ!
Профилактика заключается в устранении факторов риска:
 ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ!
 Достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей углеводного обмена
 Коррекция АД (целевое значение: САД > 120 и ≤140, ДАД > 70 и ≤ 85 мм рт. ст.)
 Коррекция дислипидемии (целевые значения: ХЛНП < 2,5 ммоль/л (у лиц с очень высоким риском 
ХЛНП < 1,8 ммоль/л), триглицериды < 1,7 ммоль/л)
 Снижение массы тела на 
≥ 5 % от исходной
ЛЕЧЕНИЕ
Коррекция факто-
ров риска атеро-
склероза
• Достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей углеводного 
обмена
• Антикоагулянты* (низкомолекулярные гепарины: дальтепарин, эноксапарин, 
надропарин) и антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) под 
контролем коагулограммы и состояния глазного дна (риск кровоизлияний)
• Постоянная гиполипидемическая терапия (статины, фибраты) под контролем 
липидов, АСТ, АЛТ, креатинина сыворотки крови