Российская ассоциация эндокринологов

ПРОФИЛАКТИКА
Профилактику макрососудистых осложнений у больных СД
осуществляет ЭНДОКРИНОЛОГ/ДИАБЕТОЛОГ
Профилактика заключается в устранении факторов риска:
• достижение индивидуальных целевых показателей углеводного обмена;
• здоровый образ жизни (отказ от курения, регулярная физическая активность);
• снижение массы тела;
• коррекция АД (целевой уровень САД > 120 и ≤140, ДАД > 70 и ≤ 85 мм рт. ст., см. разд. 14);
• коррекция дислипидемии;
• профилактика гиперкоагуляции и тромбоза:
– ацетилсалициловая кислота (100 мг/сут);
– варфарин при мерцательной аритмии (под контролем МНО).
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Проводится в специализированном неврологическом стационаре
10.4. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ МАКРОАНГИОПАТИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей – заболевание артерий нижних конечностей, 
возникшее при СД.
Поражения артерий при СД характеризуется преимущественно дистальной локализацией.
Окончание таблицы

---

Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
56
Классификация ишемии нижних конечностей Фонтейна-Покровского не отражает состояния кровотока в артериях 
нижних конечностей у лиц с СД, так как не учитывает сопутствующей диабетической нейропатии, препятствующей 
развитию болевого синдрома – перемежающейся хромоты:
• при сочетании диабетической макроангиопатии нижних конечностей с диабетической полинейропатией 
болевой синдром /перемежающаяся хромота могут отсутствовать;
• трофические нарушения и некрозы мягких тканей могут возникать на любой стадии диабетической 
макроангиопатии;
• в связи с этим для определения степени ишемии необходима инструментальная оценка периферического 
кровотока (см. далее).