Российская ассоциация эндокринологов

60
Форма
нейропатии
Клинические
проявления
Методы
Обязательные
Дополнительные
• Гастроинтести-
нальная форма
• Опрос и осмотр (дисфагия, боли в жи-
воте, чередование диареи и запоров; 
ночная диарея; ощущение переполнения 
желудка; боли и тяжесть в правом под-
реберье, тошнота) 
• Рентгенография желудоч-
но-кишечного тракта
• Эзофагогастродуо-
деноскопия
• Сцинтиграфия
желудка
• Электрогастрография
• Урогенитальная 
форма
• Опрос и осмотр (отсутствие позывов к мо-
чеиспусканию, проявления эректильной 
дисфункции; ретроградная эякуляция) 
• Урофлоуметрия
• УЗИ мочевого пузыря (объ-
ем остаточной мочи)
• УЗДГ и дуплексное скани-
рование сосудов полового 
члена
• Нераспознавае-
мая гипогликемия
• Опрос и анализ дневника самоконтроля 
гликемии (больной не чувствует прояв-
лений гипогликемии) 
Непрерывное мониториро-
вание уровня глюкозы крови 
(CGM) 
* Электронейромиография абсолютно показана при неэффективности стандартной терапии диабетической 
нейропатии в течение 6 месяцев для выявления редко встречающихся форм поражения периферических 
нервов при СД или сопутствующей неврологической патологии.
Для диагностики диабетической нейропатии можно использовать диагностические шкалы, например:
• шкала симптомов нейропатии (Neuropathy Symptom Score, NSS) (см. приложение 5);
• визуально-аналоговая шкала (для оценки болевого синдрома).
Для ранней диагностики нейропатии с поражением немиелинизированных
нервных волокон выполняется конфокальная микроскопия роговицы
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОЙ ФОРМЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ
Основой успешного лечения диабетической нейропатии является достижение и поддержание индивиду-
альных целевых показателей углеводного обмена.