Российская ассоциация эндокринологов

• Небольшая ожидаемая продолжительность жизни
Изолированная трансплантация поджелудочной железы не целесообразна для лечения СД!
ВИЗУАЛИЗИРУЮЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ СД И ХБП
При проведении исследований с внутривенным введением йодосодержащих рентгеноконтрастных пре-
паратов у пациентов со СКФ <60 мл/мин/1,73 м
2
(ХБП С 3а-5) необходимо:
• Избегать применения высокоосмолярных препаратов
• Использовать минимально возможную дозу рентгеноконтрастного препарата
• Отменить метформин, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики (по возможности), 
потенциально нефротоксичные препараты за 48 ч до процедуры
• Адекватная гидратация пациента с использованием физиологического раствора до, во время и после 
проведения исследования
• Оценить СКФ через 48 – 96 часов после исследования
Возможно применение гадолиниевых препаратов на основе макроциклических хелатных комплексов для 
пациентов со СКФ<30 мл/мин/1,73 м
2
(ХБП С 4). Применение этих препаратов при СКФ <15 мл/мин/1,73м
2
(ХБП С 5) не рекомендуется (риск развития нефрогенного системного фиброза) и допустимо только в слу-
чаях крайней необходимости при отсутствии альтернативных методов исследования.

---

Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
46
10. ДИАБЕТИЧЕСКИЕ МАКРОАНГИОПАТИИ
К диабетическим макроангиопатиям относятся:
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• цереброваскулярная болезнь (ЦВБ);
• хронические облитерирующие заболевания периферических артерий.
В основе диабетических макроангиопатий лежит атеросклероз сосудов.
ФАКТОРЫ РИСКА
Общие для популяции
Специфические для СД
Курение
Артериальная гипертония
Ожирение (ИМТ
≥30 кг/м
2
)
Дислипидемия
Гиперкоагуляция
Злоупотребление алкоголем
Гипертрофия левого желудочка
Менопауза
Малоподвижный образ жизни
Наследственная предрасположенность
Возраст 
≥55 лет (муж), ≥65 лет (жен)
Мерцательная аритмия*
Гипергликемия натощак и/или после еды
Гиперинсулинемия
Инсулинорезистентность
Хроническая болезнь почек 
≥ 3 ст.
Микроальбуминурия (А/Кр мочи 30-300 мг/г или 3-30 мг/ммоль)
Длительность СД
* Фактор риска ЦВБ.