Ревматизм

Хамширалик жараёнининг боскичлари

• 1 этап. Бемордан анамнезларни йиғиш
• Субъектив усуллар шикоятлари : - ревмокардит: иситма, иштахани пасайиши. холсизлик, тез чарчаш; юрак уриши ва жисмоний зўриқишларда хансираш; - артрит: бўғимларни зарарланиши хисобига кучли оғриқ ; - кичик хорея: эмоционал лабиллик, оёқ қўлларини бежамдор харакати, мушаклар холсизлиги, юришни бузилиши,ёзувни бузилиши,бўйсунмаган харакатлар. - Касаллик анамнези:ўткир стрептококкли инфекция ўтказгандан кейин 2-4хафтадан кейин ривожланади, ўткир ёки ўртача ўткир температурани кўтарилиши ёки субфебрил бўлиши билан характерланади. -Хаёт анамнези : оиласида ревматизм касаллиги билан касалланганлар борлиги ёки сурункали стрептококк инфекцияларини борнлиги

Объектив текшириш усуллари

• -Осмотр: беморнинг кайфияти бузилган, субфебрил иситма; тери копламлари оқимтир, жисмоний зўриқишда тахикардия ёки хансираш: пастозли, зарарланган бўғимда локал гиперемия ва гипертермия : қўзғалувчан, йиғлоқи, юз мимик мушаклари ва оёқ-қўлларнинг мушакларининг гиперкинезлари, дудуқланиш ва нутқни бузилиши, мушаклар гипотонияси, харакатлар координацияси бузилган -лаборатор текшириш натижалари (амбулатор картаси ёки касаллик тарихида). -умумий қон тахлили : нейтрофилли лейкоцитоз ва соэ ошган. -қоннинг биохимик тахлили : С-реактив оқсил . Қонда стрептококкга қарши антителалар титрини ошиши

2 этап. Бемор бола муаммосини аниқлаш

• Бор бўлган муаммо, умумий интоксикация. - температурани кўтарилиши, иштаха пастлиги,холсизлик,тез чарчаш муаммо , юрак қаватларини ва бўғимларни ревматик зарарланиши - холсизлик ва тез чарчаш: - тахикардия ва жисмоний зўриқишларда хансираш; - кучли артралгия, шиш, локал гиперемия ва гипертермия. Муаммо , бош мияни ревматик зарарланиши: - эмоционал лабил, қўзғалувчан, йиғлоқи , кайфиятни ўзгариб туриши; - уйқуни бузилиши; - гиперкинезлар – оёқ-қўл мушакларининг,юз мимик мушакларининг бўй сунмаган харакатлари, булар хаяжонланганда кучаяди,уйқу вақтида пасаяди - дизартрия - дудуқланиш, нутқни аниқ эмаслиги; - хотирани пасайиши; - координацион харакатларнинг бузилиши: юришнинг ўзгариши,ёзувни бузилиши: - ммушаклар гипотонияси.