Реставрация передних зубов

а 
б 
в 
Рис. 2. Создание скоса эмали в полостях III класса: 
а — при язычном расположении полости; б — при вестибулярном расположении поло-
сти; в — при больших размерах кариозного поражения и разрушении эмали с язычной и 
вестибулярной поверхностей 

---

8 
Финирование краев эмали. Мелкозернистыми алмазными борами или 
твердосплавными 20–32-гранными финирами не только сошлифовывают 
верхний слой эмали, но и добиваются гладкости поверхности. Считается, что 
такая обработка улучшает краевое прилегание пломбы и оптимизирует про-
цессы преломления и отражения света на границе композита с тканями зуба, 
что позволяет сохранить естественную прозрачность тканей зуба и сделать 
границу композит – эмаль невидимой. 
ПРЕПАРИРОВАНИЕ ПОЛОСТЕЙ IV КЛАССА ПО БЛЭКУ 
 
Несмотря на улучшенные механические и адгезивные свойства компо-
зиционных материалов, реставрации передних зубов при большой потере 
твердых тканей не являются достаточно прочными и долговечными. Необ-
ходимо также отметить, что ряд страховых компаний, работающих со стома-
тологическими клиниками по принципу добровольного медицинского стра-
хования, ограничивают показания к прямой композитной реставрации
и не рекомендуют ее выполнять при утере твердых тканей зуба более чем
на 
1
/
3
объема коронки. В условиях жестких финансовых и юридических от-
ношений между врачом и пациентом такое ограничение следует признать 
правильным и вполне обоснованным. В связи с этим при выборе тактики 
препарирования и реставрации полостей IV класса рационально придержи-
ваться следующих рекомендаций: 
– при разрушении коронки менее чем на 
1
/
3
выполняется композитная 
реставрация;
– при разрушении коронки менее 
1
/
2
проводится композитная облицов-
ка (винир); 
– при разрушении коронки более 
1
/
2
устанавливается коронка (металли-
ческая, керамическая и т. д.) (рис. 3). 
Рис. 3. Выбор тактики реставрации передних зубов в зависимости от степени разрушения 
коронковой части зуба: 
1 — разрушение коронки зуба менее чем на 
1
/
3
— композитная пломба (реставрация), ме-
тод выбора — композитный винир; 2 — разрушение коронки зуба до 
1
/
2
— композитный 
винир, метод выбора — непрямая реставрация; 3 — разрушение коронки зуба более чем 
на 
1
/
2
— непрямая реставрация, метод выбора — композитный винир с дополнительной 
фиксацией 
3 
2 
1 

---

9 
Эти рекомендации выполнимы при отсутствии таких противопоказаний 
к проведению прямых композитных реставраций, как аномалии и деформа-
ции прикуса, дефекты зубного ряда, приводящие к повышенной нагрузке на 
реставрируемые зубы.