Диагностика. На буграх моляров и премоляров или режущих краях фронтальных зубов хорошо заметны кариозные поражения в виде точек черного или темно-коричневого цвета. Типичным для полостей VI класса является проникновение процесса в глубь тканей зуба при отсутствии широкого распространения на поверхности. Какие-либо жалобы, связанные с болевыми ощущениями, отсутствуют. Это связано с тем, что различные раздражающие агенты практически не проникают через небольшое входное отверстие к дентину. Ведущим признаком, как правило, служит наличие эстетического дефекта в виде «черной точки».
Препарирование. Дефекты VI класса препарируют с последующим пломбированием полостей. Основная особенность препарирования заключается в наиболее щадящем подходе к удалению кариозных тканей. Следует использовать боры, размер которых лишь незначительно превышает диаметр кариозной полости. В противном случае будет удалено избыточное количество твердых тканей бугра или режущего края зуба, что приведет к ослаблению зоны, на которую падает самая большая нагрузка при откусывании и жевании.
Особенности препарирования полостей VI класса.
1. Наиболее щадящее препарирование.
2. Возможен отказ от анестезии, особенно при незначительной глубине полости.
3. Нет необходимости в наложении коффердама.
4. Оптимальная глубина полости — 1,5 мм, если нет показаний к более глубокому препарированию.
5. Возможно сохранение эмали, лишенной подлежащего дентина, что связано с достаточно большой толщиной слоя эмали, особенно в области вершин бугров моляров.
6. Край эмали не следует препарировать в виде фальца.
При препарировании полости VI класса рекомендуется создавать форму, напоминающую простую полость I класса; углы, как правило, не формируют, что связано с небольшим объемом полости.
Пломбирование. Материалы для пломбирования полостей VI класса:
• композиты и компомеры;
• стеклоиономеры повышенной прочности;
• возможно использование амальгамы.
Лечение дефектов VI класса некариозного происхождения должно быть комплексным, так как они носят генерализованный характер и сопровождаются такими явлениями, как значительная убыль твердых тканей зуба, снижение высоты нижнего отдела лица, изменения в височно-нижнечелюстном суставе.
|
Diagnostika. Molar va premolyarlarning tepalarida yoki oldingi tishlarning kesish qirralarida qora yoki to'q jigarrang nuqta shaklida karioz jarohatlar aniq ko'rinadi. VI sinf bo'shliqlari uchun odatiy bo'lib, sirtda keng tarqalish bo'lmaganda, jarayonning tish to'qimalarining chuqurligiga kirishi. Og'riq bilan bog'liq shikoyatlar yo'q. Buning sababi, turli xil tirnash xususiyati beruvchi moddalar dentinga kichik kirish orqali deyarli kirmaydi. Etakchi belgi, qoida tariqasida, "qora nuqta" ko'rinishidagi estetik nuqsonning mavjudligi.
Tayyorgarlik. VI sinfdagi nuqsonlar keyinchalik bo'shliqlarni to'ldirish bilan tayyorlanadi. Preparatning asosiy xususiyati karioz to'qimalarni olib tashlashning eng yumshoq yondashuvidir. Burslardan foydalanish kerak, ularning kattaligi karioz bo'shliqning diametridan bir oz kattaroqdir. Aks holda, tish cho'tkasi yoki kesma qirrasining haddan tashqari ko'p miqdordagi qattiq to'qimalari olib tashlanadi, bu tishlash va chaynash paytida eng katta yukni oladigan joyning zaiflashishiga olib keladi.
VI sinf bo'shliqlarini tayyorlash xususiyatlari.
1. Eng tejamkor tayyorgarlik.
2. Ayniqsa, sayoz bo'shliq chuqurligi bilan behushlikdan bosh tortish mumkin.
3. Kauchuk to'g'onga ehtiyoj yo'q.
4. Chuqurroq tayyorgarlik ko'rish uchun ko'rsatma bo'lmasa, bo'shliqning optimal chuqurligi 1,5 mm.
5. Emal qatlamining ancha katta qalinligi bilan bog'liq bo'lgan, ayniqsa, molarlarning tepalari sohasida dentin ostidagi emalni saqlab qolish mumkin.
6. Emalning qirrasi katlama shaklida tayyorlanmasligi kerak.
VI sinf bo'shlig'ini tayyorlashda oddiy I sinf bo'shlig'iga o'xshash shaklni yaratish tavsiya etiladi; burchaklar, qoida tariqasida, shakllanmaydi, bu bo'shliqning kichik hajmi bilan bog'liq.
Muhrlash. VI sinf bo'shliqlarini to'ldirish uchun materiallar:
• kompozitlar va kompomerlar;
• yuqori quvvatli shisha ionomerlar;
• amalgamdan foydalanish mumkin.
Kariyes bo'lmagan VI toifadagi nuqsonlarni davolash murakkab bo'lishi kerak, chunki ular umumiy xarakterga ega va qattiq tish to'qimalarining sezilarli darajada yo'qolishi, pastki yuzning balandligining pasayishi va yuzning o'zgarishi kabi hodisalar bilan birga keladi. temporomandibular qo'shma.
|
