Referati Toshkent 2022

Patogenez
Asosiy patologiya - o‘pka alveolyar-kapillyar to‘siqning shikastlanishi (yo‘q qilinishi). Patofiziologik o‘zgarishlar: alveolyar-kapillyar membrananing shishishi va shishishi, unda hujayralararo bo‘shliqlar paydo bo‘lishi, interstitsial shishning rivojlanishi. Katta yoshli o‘tkir respirator distress sindromi nafaqat kapillyar o‘tkazuvchanlikning kuchayishi natijasida yuzaga keladigan o‘pka shishi shakli, balki nafaqat o‘pkaning, balki boshqa organlarning ham disfunktsiyasiga olib keladigan umumiy tizimli patologik reaktsiyaning namoyonidir. Katta yoshdagi nafas olish qiyinlishuvi sindromida o‘pka shishining patofiziologik oqibatlari o‘pka hajmining pasayishi, o‘pka moslashuvining sezilarli darajada pasayishi va katta intrapulmoner shuntlarning rivojlanishini o‘z ichiga oladi. Ventilyatsiya / qon oqimi nisbatida qon oqimining ustunligi o‘pkaning shamollatilmagan segmentlarining perfuziyasi bilan bog‘liq. O‘pkaning qoldiq hajmining kamayishi bu nisbatning notekisligida ham namoyon bo‘ladi. O‘pka sirt faol moddasining yo‘q qilinishi va uning sintezining pasayishi ham funktsional o‘pka hajmining pasayishiga sabab bo‘lishi mumkin va o‘pka shishi ko‘payishiga yordam beradi. Alveolalar sirt tarangligining oshishi interstitiumdagi gidrostatik bosimni pasaytiradi va o‘pkada suv miqdorini oshiradi. Shishgan o‘pkaning muvofiqligining pasayishi nafas olish organlari ishining kuchayishiga olib keladi va nafas olish mushaklarining charchashi bilan birga keladi. Miqdoriy jihatdan o‘pka shishi darajasi o‘pkada intravaskulyar suv hajmiga to‘g‘ri keladi, uning qiymati asta-sekin o‘sib boradi, bu buzilishning klinik va rentgenologik rasmini ko‘p jihatdan aniqlaydi. Nonspesifik tarqalgan reaktsiya pulmoner arteriya tizimida intravaskulyar tromblarning shakllanishiga va undagi bosimning oshishiga yordam beradi.