Referati Toshkent 2022

Shok o‘pka belgilari: Progressiv nafas qisilishi. Tez nafas olish. Kislorod etishmasligi. Siydik miqdorining kamayishi.
O‘pka zarbasining sabablari: Shok o‘pkasi odatda zarba natijasidir. O‘pka kapillyarlarida, alveolalarni bog‘laydigan eng kichik qon tomirlarida qon oqimi kamayadi. Qon tomirlari qisqaradi, kapillyar devorlari shikastlanadi, bu ularning o‘tkazuvchanligini sezilarli darajada oshiradi. Bunday holda, qon plazmasi o‘pka to‘qimalariga kirishi mumkin. Qon oqimi zaiflashganda, o‘pka alveolalari devorlarining hujayralari ta'sirlanib, sog‘lom odamning alveolalarini cho‘ktirishga imkon bermaydigan ma'lum bir moddani ishlab chiqaradi. Natijada o‘pkada atelektaz o‘choqlari paydo bo‘ladi: o‘pka alveolalarining devorlari bir-biriga bosiladi va nafas olayotganda alveolalar havo bilan to‘ldirilmaydi. Bundan tashqari, zarba bilan qon ivishi eng kichik qon tomirlarida boshlanadi. O‘pka kapillyarlarida kichik qon pıhtıları (mikrotromblar) paydo bo‘lib, ular qon aylanishining buzilishini kuchaytiradi. Natijada o‘pka funktsiyasi buziladi.
Etiologiya
Ko‘pincha kattalardagi o‘tkir respirator distress sindromining asosiy etiologik omillari travma va travmatik shokdir. Kattalardagi o‘tkir respirator distress sindromi kuyishlar va mexanik shikastlanishlar, jumladan suyak sinishi, bosh jarohati, o‘pka kontuziyasi va ichki organlarning shikastlanishini murakkablashtiradi. Bu asorat ko‘pincha jarrohlik aralashuvlardan so‘ng, Gerlok va Lyuis kabi operatsiyalardan keyin onkologik kasalliklarga chalingan bemorlarda rivojlanadi. Mikrofiltrlarsiz banklangan qonni massiv quyish ham sezilarli o‘pka mikroemboliyasining manbai va kasallikning asosiy etiologik omili bo‘lishi mumkin. Ekstrakorporeal qon aylanishini ("postperfuzion o‘pka") qo‘llashdan keyin kattalarda nafas olish qiyinlishuvi sindromini rivojlanish ehtimoli isbotlangan. Tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya ko‘p organ etishmovchiligi va o‘pka disfunktsiyasining sabablaridan biridir. Kechiktirilgan tanqidiy sharoitlar (uzoq muddatli gipotenziya, gipovolemiya, gipoksiya, qon yo‘qotish), katta hajmdagi qon va eritmalarni quyish kattalardagi o‘tkir respirator distress sindromining mumkin bo‘lgan etiologik omillari hisoblanadi. Yog 'emboliyasi o‘pkaning shikastlanishining sabablaridan biridir. Giyohvand moddalar (narkotik analjeziklar, dekstranlar, salitsilatlar, tiazidlar va boshqalar) ham bu asoratni keltirib chiqarishi mumkin. Reanimatsiya bo‘limlarida kattalardagi o‘tkir respirator distress sindromining tarqalishi bemorlarning qarindoshligi va sindromning rivojlanishi mumkin bo‘lgan kasalliklarga bog‘liq.