Ochiq rinolaliyani tuzatish
Tuzatish ishlarini qurish rinolaliya shakliga bog'liq. Ochiq rinolaliyani yo'q qilish bo'yicha bir nechta mualliflik yondashuvlari mavjud, shu jumladan taniqli olimlar G. Gutsman va M.Yu. Xvatseva. Ochiq rinolaliyani tuzatish ikki bosqichga bo'linadi: operatsiyadan oldingi va operatsiyadan keyingi. A.G. Ippolitova birinchilardan bo'lib operatsiyadan oldingi davrda bolalar bilan mashg'ulotlar o'tkazdi. Uning usuli bolaning diqqatini fonemaga emas, balki artikulaga yo'naltirishiga asoslanadi. Gap terapevti N.I. Serebrova va shifokor L.V. Dmitriev birinchi bo'lib rentgenografiyani tekshirgandan so'ng, og'iz va burun orqali nafas olishni rivojlantirishga asoslangan samarali texnikani ishlab chiqdi. T.N. Vorontsova operatsiyadan keyingi davrda rivojlanishni taklif qiladi, bu esa qo'shiq tovushlariga bog'liq. Zamonaviy nutq terapiyasi I.I.ning bosqichma-bosqich texnikasiga asoslangan. Ermakova operatsiyadan oldingi va keyingi davrlarda.
Operatsiyadan oldingi davr
Operatsiyadan oldingi davr bolaning tug'ilishidan boshlanadi.
1-bosqich. Astenik sindromning oldini olish. Rinolalika chaqaloqlari zaif tug'iladi, shuning uchun hayotning birinchi kunlaridanoq qattiqlashish, jismoniy rivojlanishni rag'batlantirish (basseyn, velosiped, chang'i) ustida ishlash muhimdir. Kasal bolalar sudralib yurishga kechikishadi, shuning uchun jismoniy harakatni rag'batlantirish kerak - o'yinchoqni harakatlantirish va h.k. Yurish vositasidan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki emaklash bosqichi nutqni rivojlantirish uchun juda muhimdir.
2-bosqich. Tilni noto'g'riligini tuzatish va oldini olish. Tilning ildizi orqaga qarab ketmasligi uchun bolani orqa tomoniga qo'yishdan saqlaning. Oshqozonda yoki yon tomonda yotish afzaldir. Tug'ilgandan boshlab, bolani kattalarga taqlid qilish uchun ba'zi bir til mashqlarini bajarishga undang: "mazali murabbo" (yuqori labni yalab), "belanchak" (tilning uchini yuqoriga va pastga ko'taring), "tomosha qiling" (tilni burang yonma-yon), "Ilon" (tilni oldinga va orqaga torting), "Turkiya" (tezda tilni yuqori labdan o'tkazing).
3 bosqich. Nafas olish etishmovchiligining oldini olish. 1,5-2 yoshdan boshlab ular o'ynoqi xarakterdagi mashqlarni bajaradilar: "sovuq choy" (labingizni stakan darajasida ushlab turing), naychaga puflang, "gul hidi" - mehribonlik ostidan kichkina stakanchalar ajablanib gul barglari bilan to'ldirilgan, burun bilan nafas oling. Siz harmonika chalishingiz, xurmodagi paxmoqlarni uchirishingiz, to'plarni (tarangliksiz) puflashingiz, sovun pufakchalarini ochishingiz, aero to'pi bilan o'ynashingiz va burunni qisib qo'yishingiz mumkin.
4-bosqich. Palatin-faringeal halqaning mushaklarining faollashishi. Yutalish, yawning uchun mashqlarni bajaring, oz miqdordagi suv bilan chaying, ozgina sut, jele yuting.
5-bosqich. Ovoz kuchini va balandligini rivojlantirish. Miyov katta mushuk kabi va kichkina mushuk kabi.
6-bosqich. Kechiktirilgan nutq va aqliy rivojlanishning oldini olish. Bolaga iloji boricha ko'proq o'qing, rasmlarni ko'rsating, xotirani, e'tiborni, fikrlashni rivojlantiring.
7-bosqich. Ikkilamchi og'ishlar paydo bo'lishining oldini olish. Bola o'zini nuqsonli his qilmasligi kerak, u hissiy va irodaviy soha bilan ishlashi, bolani rag'batlantirishi, maqtashi, mukofotlashi va dunyoga yaxshi munosabatini shakllantirishi kerak.
8-bosqich. Ovoz mashqlari. Nutqni terapevt operatsiyadan keyin palatin pardasini yopishga tayyorlaydi va unli tovushlarni kuylash orqali faringeal mushaklarning distrofiyasini oldini oladi. Avval "A" - uzoq vaqt, keyin "E" - uzoq vaqt, keyin "A-E" birgalikda, "E-A". Jismoniy mashqlar kuniga 6-8 marta bajarilishi kerak.
9-bosqich. To'g'ri havo oqimini ishlab chiqish va klavikulyar nafas olishni inhibe qilish. Bolaning bir qo'lini ko'kragiga, ikkinchisini oshqozoniga qo'ying, shunda bola nafas olayotganini his qiladi, avval yotadi, keyin yonboshlaydi, yarim o'tiradi. Jismoniy mashqlar kuniga kamida 3 marta, 3 dan 15 tsiklgacha. Bolaning kasal yoki boshi aylanmaganligiga ishonch hosil qiling, to'satdan sakrab tushmang. Shuningdek, shamga, paxtaga (lablar darajasida) puflash ham foydalidir.
10-bosqich. Gırtlak mushaklarini kuchaytirish. Ovoz mashqlarini bajarish, "M" tovushini ajratilgan talaffuzidan boshlash, gırtlakni taranglashtirmaslik va rezonansni boshqarishni o'rgatish kerak. Keyin "M" tovushini yopiq hecalarda (mum, mum, mum) torting. Amaliyotdan oldin kamida bir oy davomida unli tovushlar bilan ishlang. Muayyan tartibda talaffuz qilish muhim: "E" yoki "A" bilan boshlang, keyin "O", "I", "U", "Y". Ushbu protsedura yumshoq tanglayni gorizontal holatda ushlab turish uchun zarur bo'lgan ovoz kuchini o'rganishga asoslangan. "Y", "I", "Y" bilan boshlamang, chunki operatsiyadan oldingi davrda toza tovush ishlamaydi. AEU, EIA variantlari mumkin. Vokal mashqlari yumshoq tanglay segmentlarini ko'taradi, ekshalatsiyani uzaytiradi va orqa tomoq devorini harakatga keltiradi.
11-bosqich. To'g'ri ovozli talaffuz platformasini yaratish, lablar, yonoqlar, tillar harakatchanligini o'rgatish. Jismoniy mashqlar: til uchini tishlash, lablarini cho'zish, yuqori labni tilga urish (tovushsiz "tilni jazolash"), plastinkani yalab, katta qoshiqni yalab olish. Yuqori labda deformatsiya bo'lsa, uning harakatchanligini rivojlantirish kerak: labingizni tishingiz bilan tishlang, choklarni tishingiz bilan tekislang, labingizni yuqoriga ko'taring, pastki labni burang ("Negr"), qandilni lab va burun. Dudaklarni massaj qilishingizga ishonch hosil qiling. Og'zingizning burchaklaridan bosh barmog'ingiz va ko'rsatkich barmog'ingiz uchlarini ishlatib, qizil chegaraning yuqorisida bosib, akupressure qiling va labni oldinga torting. Chandiqni barmoqlarning yostiqlari bilan yoğurun, bosh barmog'i - tikuv ostida, yuqori labni indeks bilan tekislang. Gimnastika va massajni kuniga 3-4 marta 5 daqiqagacha bajarish kerak, bunda bolada peshona mushaklari, burun qanotlari, jag'lar va bo'yinlarda keskinlik paydo bo'lishi, og'riqli hislar paydo bo'lishidan saqlanish kerak. gırtlak, halqum, tilga yuqadi.
12-bosqich. Fonematik eshitishning rivojlanishi. 5 yoshgacha bolani nutqdan tashqari tovushlar bilan tanishtirish va ularni farqlashni o'rgatmoqdalar: suvning shovqini, qog'ozning shitirlashi, shivirlash, dafna, hushtak va boshqalar. 5 yildan keyin bolalar nutq ovozi bilan tanishadilar, uni harf bilan bog'lashadi.
13-bosqich. Ovoz talaffuzini tuzatish. Artikulyatsiya taxminiy bo'lishi mumkin. Tuzatish og'zaki undoshlarning hosil bo'lishiga kamayadi. Operatsiyadan keyingi davr
1-qadam. Bu unli tovushlarni o'rnatish va ortiqcha burun rezonansini yo'q qilish bosqichidan boshlanadi. Agar operatsiyadan oldin bola nutq terapiyasi yordamini olgan bo'lsa, bu muddat qisqa (2-3 hafta). Agar yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, muddat 3-6 oyga uzaytiriladi. Ushbu davrda palatin pardasi maksimal darajada cho'zilishi mumkin, shuning uchun onni o'tkazib yubormaslik muhimdir. Operatsiyadan keyin uzoq vaqt sukunat muqarrar, shuning uchun nutq yomonlashadi. Yumshoq tanglay shishadi, bola og'riqni his qiladi, tovushlarni to'g'ri artikulyatsiyasidan qochadi, burunga gapiradi. Amaldagi tanglayni imkon qadar tezroq fonatsiyaga kiritish zarur, bu og'zaki unli rezonansi mahoratini egallashga yordam beradi. Bola uchun operatsiya qilingan organ belgilangan maqsadni oladi. Obturatsiyadan keyingi ikkinchi kun yoki uranoplastikadan 15-20 kun o'tgach, logopedik ishni boshlash kerak. Olti oy o'tgach, yara izlari tugagach, ish ma'nosiz bo'ladi.
Maxsus mashqlar va massaj yumshoq tanglayning chekkasini 1-3 sm gacha cho'zishi mumkin.Masaj zond, spatula yoki nipel yordamida amalga oshiriladi. Qurilmani qattiq tanglay bo'ylab, oldinga va orqaga ehtiyotkorlik bilan, choklarga tegmasdan harakatlantiring, bu vaqtda tomoq va yumshoq tanglay mushaklari refleksiv ravishda qisqaradi. "A" tovushini talaffuz qilganda proba yoki barmoq bilan yumshoq tanglayga engil bosim o'tkaziladi (gag refleksining faollashishi). Bola o'zini massaj qiladi, tili bilan tikuvlarni silaydi. Massaj yil davomida kuniga kamida 2 marta, ovqatdan ikki soat oldin yoki keyin amalga oshiriladi. Dam olish uchun gimnastika ham amalga oshiriladi: kichik qismlarda yutish, tilni chiqarib yo'talish, yopiq va ochiq og'iz bilan yawning. Artikulyatsion gimnastika lablarni cho'zishni o'z ichiga oladi ("Smile" - "Tube" dinamikasida), qo'shimcha ravishda - lablarning tebranishi ("tprrrru" murabbiyi, "ot" ni to'xtating), yonoqlar uchun - yonoqlarni og'ziga torting. "A", "E" unli tovushlaridan boshlab, xuddi shu tartibda vokal mashqlari. Xuddi shu bosqichda nafas olish bo'yicha ishlar olib boriladi. Burundan nafas oling, nafas oling, og'zingizdan chiqaring, burun orqali nafas oling, og'iz orqali chiqaring.
2-bosqich - tovush talaffuzini tuzatish bosqichi. Biz unli tovushlardan boshlaymiz. Undoshlarni o'rnatish tartibi quyidagicha: avval "P", "F", keyin "Pb", "Ph", "V-V", "T-T", "K-K", "X-X", "S- S", " G-G "," LL "," B-B "," D-D "," Z-Z'"," Sh "," R-R ", oxirgi -" J "," Sh "," Ch "," Ts ". Bunga parallel ravishda ular nutqning prosodik tomonini rivojlantiradilar.
3-qadam - Yangi ko'nikmalarni avtomatlashtirish. Ishning xususiyatlari bolaning yoshiga bog'liq. Bunga parallel ravishda ular nutqning leksik va grammatik tuzilishini rivojlantiradilar. Nafas olish bilan ishlash to'xtamaydi, ular aerobollardan foydalanadilar, suv havzasida, qumda, o'yinchoqda puflaydilar. Darslar o'ynoqi tarzda o'tkaziladi, tovushlar qisqa qofiyalarda aniqlanadi.
Do'stlaringiz bilan baham: |