|
Выдача ответов и администрирование
Отсылайте ответы о результатах бактериоскопии как можно быстрее –
желательно в течение 24 часов с момента получения проб.
•
Еженедельно и ежемесячно анализируйте полученные данные для
определения процента положительных результатов. Старайтесь
определить причины любых резких отклонений от нормы. Чтобы
определить, не выявляется ли излишне много положительных
результатов, сравните общее количество исследованных проб от больных
с подозрением на туберкулез с количеством положительных результатов: в
среднем, на 1 положительный результат приходится 10 отрицательных.
При наличии существенных отклонений от этого «стандартного»
соотношения проблема может заключаться в следующем: низкое качество
бактериоскопии или неправильный отбор медицинскими работниками
лиц для обследования. Однако следует помнить, что в разных населенных
пунктах и в разных медицинских учреждениях это соотношение может
значительно отличаться от «стандартного». Поэтому в каждом
конкретном случае рекомендуется определить свое среднее соотношение.
Любые отклонения от среднего соотношения должны быть
проанализированы.
•
Всегда внимательно анализируйте ситуацию, если получаете
положительные результаты при исследовании нескольких
последовательных препаратов. Возможно, в этом случае имела место
контаминация препаратов во время их приготовления, окраски или
микроскопии.
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
50
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.
Center for Disease Control. Laboratory Manual for Acid-fast
Microscopy. 2nd ed. US Department of Health, Education and Welfare,
Smithwick, USA, 1979.
2.
Collins CH, Grange JM, Yates MD. Tuberculosis Bacteriology. 2nd ed.
Organization and Practice. Oxford: Butterworth-Heinemann, 1997.
3.
Collins CH, Lyne PM. Microbiological Methods. 5th ed. Butterworths,
London, 1984.
4.
Fadda G, Virgilio GD, Mantellini P, Piva P, Sertoli M. The organization
of laboratory services for a tuberculosis control programme.
JPMA
1988;
38(7): 187-193.
5.
Ipuge YAI, Rieder HL, Enarson DA. The yield of acid-fast bacilli from
serial smears in routine microscopy laboratories in rural Tanzania.
Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene
1996;
90: 258-261.
6.
Kubica GP. Correlation of acid-fast staining methods with culture
results for mycobacteria.
Bull Int Union Tuberc
1980; 55(3-4): 117-124.
7.
Lipsky BA, Gates J, Tenover FC, Plorde JJ. Factors affecting the clinical
value of microscopy for acid-fast bacilli.
Reviews of Infectious Diseases
1984; 6(2): 214-222.
8.
Ministry of Health and Family Welfare, India. Manual for Laboratory
Technicians. Revised National Tuberculosis Control Programme
(RNTCP). Central TB Division, Directorate General of Health
Services, New Delhi, September 1997.
9.
Ministry of Health and Welfare, Bangladesh. Technical guide for sputum
examination for tuberculosis by direct microscopy. TB and Leprosy
Control Services, National Tuberculosis Programme, Dhaka,
Bangladesh, May 1993.
10. Mitchison DA. Examination of sputum by smear and culture in case-
finding.
Bull Int Union Tuberc
1968; 41: 139-147.
11. PAHO/WHO Advisory Committee on Tuberculosis Bacteriology.
Manual of Technical Standards and Procedures for Tuberculosis
Bacteriology. Part I: The specimen microscopic examination. Pan
American Health Organization, Martinez, Argentina, 1988.
12. Research Institute of Tuberculosis, Japan. TB microscopy. Japan
International Cooperation Agency. The Research Institute of
Tuberculosis, Japan Anti-tuberculosis Association, May 1987.
ЛАБОРАТОРНАЯ СЛУЖБА В ПРОГРАММАХ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
51
11
13. Salfinger M, Pfyffer GE. The new diagnostic mycobacteriology
laboratory.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis
1994; 961-979.
14. Urbanczik R. Present position of microscopy and culture in diagnostic
mycobacteriology.
Zbl Bakt Hyg A
1985; 260: 81-87.
15. Rieder HL, Chonde TM, Myking H et all. The Public Health Service
National Tuberculosis Reference Laboratory and the National Laboratory
Network. International Union Against Tuberculosis and Lung Disease,
1998
.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
52
Do'stlaringiz bilan baham: |
