Программах борьбы с туберкулезом часть II: бактериоскопия всемирная организация здравоохранения

Ответ
Увеличение люминесцентного микроскопа*
увеличение
в 1 000 раз
(КУМ)
250x
450x
630x
1
В соответствии с коэффициентом увеличения люминесцентного микроскопа разделите количе-
ство выявленных КУМ на величину коэффициента и в соответствии с данными 1 и 2 столбца таб-
лицы составьте ответ.
Пример: Предположим, что при увеличении в 450 раз было выявлено 20 КУМ на одно поле зрение.
Если, в соответствии с таблицей, это число разделить на коэффициент 4, соответствующее чис-
ло микобактерий, которое можно увидеть при увеличении в 1000 раз, будет 5 бактерий в поле зре-
ния. Поэтому при выдаче результата следует указать «2+», а не «3+», как можно было бы оце-
нить по первой колонке при 20 КУМ в поле зрения.

---

ЛАБОРАТОРНАЯ СЛУЖБА В ПРОГРАММАХ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
45
Ответ с результатами бактериоскопического исследования следует выдавать как
можно быстрее, желательно – не позже, чем через 24 часа после получения проб. 
В заключительном ответе должна быть приведена следующая информация:
•
характеристика качества собранной мокроты;
•
использованный метод окраски;
•
среднее количество кислотоустойчивых микобактерий в препарате;
•
выявление больших скоплений микроорганизмов, что может свидетельствовать о
гораздо большем количестве КУМ, чем указано в заключении;
•
давайте заключение 
только
о количестве кислотоустойчивых микобактерий; 
не
пытайтесь идентифицировать вид микобактерий;
•
укажите дату исследования и фамилию сотрудника, проводившего исследование;
•
всегда отправляйте результат в медицинское учреждение, приславшее пробы. Ни-
когда не ограничивайтесь выдачей результата пациенту, если больной не сообщит
о результате исследования в лечебное учреждение, он может не получить надле-
жащего лечения.
Пример ответа о результатах бактериоскопического исследования представлен в
приложении 4.
Результаты исследования всех препаратов должны регистрироваться в лаборатор-
ном журнале, где должна содержаться следующая информация: фамилия больного,
пол, возраст, название медицинского учреждения и номер истории болезни, осно-
вание для проведения исследования (диагностика или мониторинг химиотерапии),
результат бактериоскопии и примечания (если необходимо). Рекомендуется поло-
жительные результаты исследования вписывать в журнал красными чернилами. За-
тем, на основании записей в лабораторном журнале необходимо подготовить инди-
видуальные ответы по каждому больному.
Пример записей в лабораторном журнале представлен в приложении 5.

---

Кислотоустойчивые микобактерии в препарате мокроты, окрашенном по Цилю-Нильсену, 
видны как красные палочки на голубом фоне, а при окраске аурамином – как ярко желтые палочки
на темном фоне.
РЕГИСТРАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ И ВЫДАЧА ОТВЕТА
46

---