Программах борьбы с туберкулезом часть II: бактериоскопия всемирная организация здравоохранения

5
5 . 1
5 . 2
5.2.1

---

том, а не перед ним; лучше всего проводить сбор мокроты вне помещения, где аэро-
золи рассеиваются, а возбудители туберкулеза погибают под воздействием прямых
солнечных лучей.
Подготовка препаратов
Аэрозоли могут образовываться во время открывания контейнеров с материалом и 
во время приготовления препаратов, хотя эти манипуляции менее опасны в плане
инфицирования лабораторных работников, чем сбор мокроты при кашле. Нет убеди-
тельных эпидемиологических данных о том, что подготовка препаратов чревата по-
вышенным риском заражения. Дорогое и сложное оборудование не может заменить
правильную технику лабораторной работы; наличие биологических боксов не обяза-
тельно для лабораторий, занимающихся лишь бактериоскопическим исследованием.
Оценка качества и количества мокроты 
Качественной является свежевыделенная мокрота из бронхов с минимальными при-
месями слюны и выделений из носоглотки. Подходящим для исследования считают
образец мокроты, в котором имеются слизистые или слизисто-гнойные комочки, что
гораздо важнее количества собранной мокроты. В идеале желательно иметь 3–5 мл
мокроты, но хорошие результаты исследования могут быть получены и при меньших
объемах мокроты, если ее качество удовлетворительное. Индуцированная мокрота
напоминает по внешнему виду и консистенции слюну, поэтому важно, чтобы этот
материал по ошибке не выбросили как непригодный для исследования.
ПРАВИЛА РАБОТЫ С ПРОБАМИ
22
5.2.2
5 . 3

---

МЕТОДИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ
Приготовление препаратов мокроты
Препараты следует готовить одновременно по несколько штук (максимальное коли-
чество в одной серии – 12 препаратов). Препараты необходимо сразу же на столе для
приема проб маркировать, используя несмываемый маркер – например, алмазный
стеклограф или восковой карандаш. При этом нельзя касаться поверхности предмет-
ных стекол в месте нанесения мокроты.
При исследовании неконцентрированных проб мокроты вероятность обнаружения
микобактерий туберкулеза наиболее высока, если препарат приготовлен из самых
плотных частиц, содержащихся в мокроте. Таким образом, результаты исследования
будут в значительной мере зависеть от правильности выбора таких частиц.
Методика приготовления препаратов представлена ниже на схеме 1.
ЛАБОРАТОРНАЯ СЛУЖБА В ПРОГРАММАХ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
23