Проблемы и перспективы

Л.С. Копылова
РГППУ, г. Екатеринбург

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОПЫТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ

Рост лиц с психическими расстройствами, не имеющих средств к существованию, утративших жильё и социальные связи, ставит вопрос оказания специализированной помощи в один ряд с важнейшими проблемами здравоохранения и образования. Поэтому психическое здоровье населения относится к числу тех актуальных вопросов, которые вызывают в последнее время всё больший интерес общественности и властных структур.
Объединение усилий ученых, практических психиатров, организаторов помощи и других специалистов имеет огромное значение в разработке действенных методов современного выявления психических заболеваний, определении истинных причин их возникновения, создании эффективных медикаментозных препаратов для их лечения, разработке комплексных мероприятий по интеграции лиц с психическими нарушениями в общество. Эту работу возглавляет, координирует и финансирует Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), Всемирная Организация Психиатров, Всемирная Организация Социальной и Биологической Психиатрии, Всемирная Ассоциация Психосоциальной Реабилитации, различные международные национальные фонды и многие другие организации
[1].
Границы деятельности социальных работников в психиатрии – психические клиники и специальные учреждения, имеющие своей задачей профилактику и терапию, как, например, амбулатории, приюты переходного периода, клиники дневного и ночного пребывания, реабилитационные мастерские.
С давних пор на Руси известно особое внимание и помощь «бедным, дряхлым, «хворым», неимущим, юродивым, среди которых немало лиц с психическими расстройствами, слабоумием и другими психическими заболеваниями. Работа с ними на государственном уровне регламентировалась Указами русских князей и царей, проводилась церковью и в рамках общественной благотворительности. В советский период социальная помощь состояла преимущественно в расширении сети домов-интернатов, где пациентам оказывалась социально-бытовая, материальная и медицинская помощь.
В 1992 г. был принят Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при её оказании», который является основополагающим при организации социальной работы с душевнобольными. В Законе освещаются права больных, обязанности и права лиц, предоставляющих психиатрическую помощь. Однако до сих пор многие вопросы, связанные с имущественными, профессиональными, семейными проблемами пациентов, приходиться решать врачам психоневрологического диспансера, отрываясь от клинической лечебной работы, тогда как эти функции должен выполнять социальный работник, имеющий специальные знания в области психиатрии [2].
Опыт последних десятилетий убеждает в том, что наряду с государственными формами помощи таким больным огромное значение имеют общественные виды поддержки больных и членов их семей. Члены многих семей, в которых имеются лица с психическими нарушениями, считают, что решение многих проблем возможно лишь при объединении усилий.
Данное обстоятельство побуждает к созданию организаций потребителей психиатрической помощи. Основными задачами таких организаций являются защита прав пациентов, оказание им различных видов социальной помощи, проведение образовательных программ в области психиатрии, проведение работы по интеграции больных в общество, борьба со стигматизацией в психиатрии, по причине чего больные получают ярлык «сумасшедшего». Они отторгаются обществом, испытывают дополнительные трудности в учебе, приобретении профессии, устройстве на работу и во многих других сферах жизни.
Люди, страдающие психическими заболеваниями, должны пользоваться теми же правами и свободами, что и все другие граждане. Они не должны подвергаться дискриминации на почве психического заболевания. Психически больные имеют право на профессиональную, гуманную, достойную помощь. Они должны быть защищены от эксплуатации, плохого обращения и унижения в соответствии с этическими стандартами. В связи с этим специалисты по социальной работе особое внимание должны уделять изучению каждого отдельного случая. К сожалению, это невозможно в связи с перегруженностью задачами, которые требуют лишь организационноадминистративного решения. Поэтому в рамках данной практики уже не предоставляется возможность говорить об индивидуальности отдельного случая как объекта социальной работы, а также диагностике причин и о концепции общих мероприятий, как того требует необходимость научного обоснования и теоретического образования в социальной работе.