Принципы организации и критерии качества колоноскопии, выполняемой с целью скрининга колоректального рака

---

Принципы организации и критерии качества колоноскопии, 
выполняемой с целью скрининга колоректального рака 
 
Проект рекомендаций Российского эндоскопического общества для врачей-эндоскопистов, 
гастроэнтерологов, терапевтов, онкологов и хирургов. 
 
Инициативная группа по созданию проекта рекомендаций: 
М.П. Королев, С.В. Кашин, Д.В. Завьялов, Е.А. Рассадина. 
Состав рабочей группы по созданию рекомендаций:
В.В. Веселов, Е.Д. Федоров, Б.Х. Самедов, Тьери Поншон (Франция), Хироши Кашида 
(Япония), Лука Бандеттини (Италия), Катерина Фоппа (Италия). 
Введение 
 
Колоректальный рак занимает одно из ведущих мест в мире в структуре 
заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний. В течение последних 
десятилетий показатели заболеваемости и смертности снижаются, особенно в 
странах Европы и США и Японии, где широко внедряются программы скрининга 
колоректального рака. В нашей стране эти показатели имеют тенденцию к росту, что 
может быть обусловлено недостаточным внедрением в клиническую практику 
методов скрининга и эффективной диагностики и лечения предопухолевой 
патологии. Из всех методов скрининга высококвалифицированное эндоскопическое 
исследование толстой кишки – колоноскопия - является наиболее эффективным в 
диагностике предопухолевой патологии и рака на ранних стадиях развития 
опухолевого процесса. В связи с этим, вопросы совершенствования эндоскопических 
методик диагностики колоректального рака, повышения качества эндоскопического 
исследования остаются по-прежнему в центре внимания широкого круга 
эндоскопистов, 
гастроэнтерологов, 
хирургов 
и 
онкологов. 
Современная 
колоноскопия, проводимая с целью диагностики предраковых изменений и ранних 
форм рака, предполагает использование всех современных технологий, 
позволяющих выявлять патологические образования даже самых небольших 
размеров: хромоскопии, узкоспектральной эндоскопии и новейшей диагностической 
методики 
– 
аутофлуоресцентной 
эндоскопии. 
Клиническое 
применение 
современного диагностического алгоритма, включающего эффективную подготовку 
кишечника пациента, адекватную седацию во время колоноскопии, рутинное 
использование хромоскопии и новых оптических технологий эндоскопического 
скрининга, позволит улучшить результаты диагностики и повысить популярность 
эндоскопического исследования у пациентов, подлежащих скринингу. Для этого 
современному специалисту необходимы четкие методические рекомендации, 
учитывающие все этапы организации колоноскопии в лечебном учреждении, а также 
включающие критерии оценки качества эндоскопического исследования толстой 
кишки, проводимого с целью скрининга полипов и рака. 
Инициативной группой Российского эндоскопического общества на основе 
клинических 
рекомендаций 
«Подготовка 
пациентов 
к 
эндоскопическому 
исследованию 
толстой 
кишки» 
Российского 
Эндоскопического 
Общества, 
рекомендаций Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE),
Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), практического 
руководства 
Всемирного 
гастроэнтерологического 
общества 
(WGO), 
Международного союза по профилактике рака пищеварительной системы и 
Всемирной эндоскопической организации (WEO) подготовлен проект основных