«Преклиник реставрацион стоматология» Фанининг 2019/2020 ўқув йили учун мўлжалланган

А) ифлосланган дентин қавати
Б) дентин
В) очилиб қолган коллаген толалар
Г) ётиб колган коллаген толалар (коллапс булган)
Д) гибрид қавати


VIII. Бондинг тизимини турлари

Haller (1992) турли адгезив тузимларни дентинга ёпишиш (бондинг) механизмини ўрганиб чиқиб қуйдаги вариантларни кузатади:

• 
  Ифлосланган қаватни шимдириш ва композитни ёпиштириш;
  
• 
  Ифлосланган қаватни кисман эритиб, адгезив куллаш;
  
• 
  Ифлосланган қаватни бутунлай эритиб, праймер ёрдамида (бирламчи грунт)
  

ёки адгезивни дентин найчаларини коллаген толаларни анорганик струк-тураларидан холос этилган қисмига кириши ва композитни ёпишишини таъминлаш.
Бондинг тизимини биринчи вариантида композит ашё билан бириккан дентинда ифлосланган қават тўла сакланади, шимилади. Бирлашиш асосан композитни дентин қаватидаги кальций ва коллагени орасида ҳосил бўлган ионн ва ковалент алоқаларнинг кимъёвий бирикиши ҳхисобига амалга оширилади. Худди шу механизм қуйидаги дентин адгезивларида намоён бўлади:
ХR Bonding System (Kerr)
Prisma Universal Bond 3 (De Trey)
Pro Bond (Dentsply)
Solobond Plus (Voco)
Бондинг тизимини иккинчи вариантида дентинга дастлаб ЭДТА этилендиамин- тет-ра уксус кислотанинг натрий тузи эритмаси билан таъсир ўтказилади.ЭДТА 20-30 сек дентинга таъсир килади, сунг ювилади ва куритилади.
Ифлосланган қават қисман эрийди, коллаген толалари очилади ва дентин ион ва аппатитлари активацияси праймер таъсиридан кейин мономер шимилишини ошиши билан амалга оширилади. Худди шу механизм қуйидаги дентин адгезивларида намоен булади:
Glyma (Bayer Dental)
Denthesive (Kulzer)
Ушбу вариантнинг ижоббий томонлари:

• 
  Дентинни сезувчанлиги йўқ
  
• 
  Яхши ёпишиши
  
• 
  Композит ва дентинни мустаҳкам алокаси хисобланади
  

Салбий томонлари:

• 
  Инфекцион қаватда микробларни сақланиши асоратларга олиб келади.
  

Бондингни учини вариантида ифлосланган дентин қавати батамом олиниб, мономер таъсири натижасида гибридли қават хосил бўлади, ва унинг устига композит ёпиштирилади.
Дентинни протравкаси учун 10-20% ортофосфор, лимон, олма ва бошка кислоталар куланилади. Лекин хам эмальни, хам дентинни 37% ортофосфор кислота билан аввал эмальни – 20сек, кейин дентинни – 10сек мобайнида ишлов бериш тавсия қилинади.(Бу протравка усулини тотал усули деб айтилади.) Кейин 15сек ичида эмаль ва дентин ювилади, бироз қуритилади, бироз намланган дентинга мураккаб кимёвий бирикма - праймер – адгезив тизими суртилади, 30секдан сўнг ҳаво оқими билан қуритилади ва нур билан 20 сек қотирилади.


Тотал кислотали ишлов усулини ижобий хусусиятлари:

• 
  Дентин тўқимаси яхши шимдирилади ва композит ашёсида тиш тўқималарига нисбатан юкори даражадаги адгезив хусусиятлари ҳосил бўлади.
  
• 
  Дентинда микроорганизмлар кузатилмайди, демак пульпа зарарланмайди.
  
• 
  Композитнинг яхши қирғоқли ёпишишига имкон яратилади.