|
Практические навыки для 6 курса, требующие пошагового освоения по специальности «Эндокринология»
1.Определение прогнозируемого роста у детей
1) измерить рост матери ребенка
2) измерить рост отца ребенка
3) вычислить прогнозируемый рост для девочки: рост матери + (рост отца - 13 см)/ 2+10 см, а для мальчика: рост отца + (рост матери + 13)/ 2 + 10 см
2.Определение индекса массы тела (ИМТ)
1) измерить рост больного на ростомере, в метрах
2) взвесить больного на медицинских весах, в кг
3) провести вычисление по формуле: кг/м2
3. Проба с питуитрином
1) исследование удельного веса мочи
2) подкожное введение питуитрина в дозе 5 ЕД (1 мл)
ежечасное исследование уделного веса мочи. При подъеме удельного веса мочи проба считается положительной
4.Определение степени ожирения по формуле Брока
1) измерить рост больного на ростомере, в сантиметрах
2) взвесить больного на медицинских весах, в кг
3) провести вычисление по формуле: рост (см) – 100 = идеальная масса тела
5. Определение абдоминального индекса
1) измерить окружность талии больного - объем талии
2) измерить окружность бедер больного - объем бедер
3) разделить ОТ/ОБ, получаем абдоминальный индекс
6. Проба с сухоедением
1) измерение веса больного, исследование удельного веса мочи и коагулограммы (гематокрита)
2) лишения жидкости больного в течение 6-8 часов
3) повторное измерение веса больного, исследование удельного веса мочи и коагулограммы (гематокрита). При ухудшении общего состояния и снижении веса больного, повышении гематокрита и низкого удельного веса мочи проба считается положительной.
7. Тест толерантности к глюкозе при сахарном диабете
1) тощаковое исследование глюкозы в крови
2) дать больному выпить 75 гр. глюкозы, растворенной в 250-300 мл кипяченой воды в течение 5 мин.
3) исследование гликемии через 2 часа после приема глюкозы. Тест считается положительным, если натощак уровень гликемии >6,7 ммоль/л. и через 2 часа >11,1 ммоль/л.
8. Набор инсулина в шприц
1) набрать в инсулиновый шприц столько воздуха, сколько требуется ввести единиц инсулина
2) проколоть крышку флакона с инсулином и впустить воздух
3) перевернув флакон, набрать нужное количество единиц инсулина
9. Техника инъекции инсулина
1) обработка места введения инсулина
2) собирается кожная складка
3) подкожное введение инсулина.
10. Расчет дозы инсулина
1) измерить массу тела больного
2) умножить массу тела на среднюю дозу инсулина (0,5 – 0,6 ЕД/кг)
3)70% суточной дозы инсулина распределить на утро и 30% - на вечер.
11. Определения экспресс методом глюкозы в крови с помощью тест-полосок
1) достать индикаторную полоску из флакона, продезинфицировать и проколоть палец скарификатором, первую каплю крови стереть
2) перевернув палец, полностью смочить индикаторную зону полоски кровью
3) через 1 минуту сравнить окраску полоски с оценочной шкалой
12. Схема назначения базис-болюсной инсулинотерапии
1) измерить массу тела больного и рост для определения идеальной массы тела
2) рассчет суточной дозы инсулина на кг массы тела больного
3) разделение на болюсную и базисную дозу в соотношении 30/70; 40/60
разделение болюсную дозу инсулина на основные приемы пищи и на базисную дозу в зависимости от длительности базисного инсулина.
13. Определения экспресс методом глюкозы и ацетона в моче с помощью тест-полосок
1) больной собирает мочу в банку, моча перемешивается
2) достать индикаторную полоску из флакона и опустить в банку с мочой так, чтобы полностью погрузилась индикаторная зона
3) сравнить окраску полоски с оценочной шкалой
14. Пальпация щитовидной железы
1) осмотр области шеи
2) осмотр щитовидной железы при наклоне головы назад при глотании слюны
3)пальпации щитовидной железы
15. Проба с задержкой дыхания на вдохе
1)измерить пульс больного за 1 минуту ( и за 5 секунд)
2)попросить больного задержать дыхания после глубокого вдоха
3)измерить пульс в течении 5-10 секунд. При урежении пульса проба считается положительной.
16. Определение глазных симптомов
1)определение позиции и позы больного
2) вызывание глазных симптомов с помощью фиксатора
оценка глазных симптомов по объективным признакам
17. Пальпация щитовидной железы и определение степени увеличения щитовидной железы
1) осмотр области шеи
2) осмотр щитовидной железы при наклоне головы назад при глотании слюны
пальпации щитовидной железы
а) размеры щитовидной железы меньше дистальной фаланги - зоба нет
б) размеры щитовидной железы больше дистальной фаланги - зоб
в) зоб хорошо пальпируется и виден на глаз
18. Рассчет подавляющей дозы тиреоидных гормонов
1) исследование ТТГ
2) определение идеального веса по формуле Брока
3) рассчет подавляющей дозы тиреоидных гормонов по 2,0-2,2 мкгр/кг. Повторное исследование ТТГ через 3 месяца.
19. Определение симптома Труссо при гипопаратиреозе
1) больной принимает удобное положение - лежит или сидит
2) перетягивание плеча манжеткой тонометра
3) выжидание в течении 2-3 мин. При появлении судорог в области кисти проба считается положительной.
20. Определение симптома Хвостека при гипопаратиреозе
1) больной садится напротив врача
2) постукивание в месте выхода лицевого нерва впереди наружнего слухового прохода
3) в зависимости от сокращения мышц лица, различаем степени симптома Хвостека.
21.Малая дексаметазоновая проба
1) 1-й день забор крови из вены 800-900 часов
2) в тот же день назначить 2 мг преднизалона (4 табл.)
3) 2-й день забор крови 800-900 часов. Если уровень адекватно подавляется, то проба считается положительным.
22. Проба с верошпироном
1) диета с нормальным содержанием хлорида натрия (6 гр/сут)
и исследование содержания калия в крови
2) больной в течение трех дней получает верошпирон по 100 гр 4 раза в день
3) четвёртый день определяют содержания калия в крови , повышение уровня калия более чем на 1 ммоль/л по сравнению с исходным подтверждает гипокалиемию в следствии избытка альдостерона.
Do'stlaringiz bilan baham: |
