Пневмонии у детей

Гломерулонефриты. Хроническая почечная недостаточность
Тесты

1. 
   Какая из приведенных нозологических форм не входит в классификацию острого гломерулонефрита:
   
   1. 
      ГН с нефритическим синдромом
      
   2. 
      ГН с нефротическим синдромом
      
   3. 
      ГН с изолированным мочевым синдромом
      
   4. 
      +Интерстициальный нефрит
      
   5. 
      Смешанная форма
      
2. 
   Какая из приведенных нозологических форм не входит в классификацию хронического гломерулонефрита:
   

1. 
   ХГН, гематурическая форма
   
2. 
   ХГН, нефротическая форма
   
3. 
   ХГН, смешанная форма
   
4. 
   +ХГН, нефритический синдром
   
5. 
   ХГН, изолированный мочевой синдром
   

3. 
   Эволюция острого гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом:
   

1. 
   Выздоровление в 5-10% случаев
   
2. 
   Выздоровление в 20-30% случаев
   
3. 
   Выздоровление в 40-50 % случаев
   
4. 
   Выздоровление в 50-70% случаев
   
5. 
   +Выздоровление в 80-90% случаев
   

4. 
   В какие сроки в случае сохранения стойкой клинико-лабораторной ремиссии при гломерулонефрите можно думать о клиническом выздоровлении:
   

А.1 год
В.2 года
С.3 года
Д.4 года
Е.+5 лет

5. 
   Экстраренальные симптомы гломерулонефрита:
   

1. 
   Цилиндрурия, эритроцитурия
   
2. 
   Мононуклеарная лейкоцитурия, протеинурия
   
3. 
   +Отеки, гипертензия
   
4. 
   Протеинурия, цилиндрурия
   
5. 
   Абактериальная лейкоцитурия
   

6. 
   Нормальные показатели мочевины в сыворотке крови:
   

1. 
   0,044-0,106 ммоль/л
   
2. 
   0,03-0,33 ммоль/л
   
3. 
   +2,5-8,3 ммоль/л
   
4. 
   10-15 ммоль/л
   
5. 
   15-32 ммоль/л
   

7. 
   Нормальные показатели креатинемии:
   

1. 
   +0,044-0,106 ммоль/л
   
2. 
   0,44-1,16 ммоль/л
   
3. 
   2,5-8,3 ммоль/л
   
4. 
   16,4-22,9 ммоль/л
   
5. 
   106 – 144 ммоль/л
   

8. 
   Отечный синдром при остром гломерулонефрите обусловлен:
   

1. 
   Повреждением клубочков и снижением фильтрации
   
2. 
   Гиперальдостеронизмом
   
3. 
   Реабсорбцией натрия с последующей задержкой жидкости
   
4. 
   Повышением секреции антидиуретического гормона
   
5. 
   Все правильно
   

9. 
   Для каких состояний не характерна полиурия:
   

1. 
   Сахарный диабет
   
2. 
   Несахарный диабет
   
3. 
   Период восстановления диуреза при острой почечной недостаточности
   
4. 
   +Кишечный токсикоз с эксикозом
   
5. 
   Синдром Олбрайта
   

10. 
    Какую пробу необходимо провести для установления топики эритроцитурии:
    

1. 
   Пробу Ничипоренко
   
2. 
   +Трехпорционную пробу
   
3. 
   Пробу Амбурже
   
4. 
   Пробу Зимницкого
   
5. 
   Пробу Каковского-Аддиса
   

11. 
    При каком заболевании может наблюдаться выделение эритроцитарных цилиндров:
    

1. 
   Мочекаменная болезнь
   
2. 
   +Гломерулонефрит
   
3. 
   Пиелонефрит
   
4. 
   Цистит
   
5. 
   Уретрит
   

12. 
    Показания для проведения нефробиопсии:
    

1. 
   +Торпидное течение гломерулонефрита
   
2. 
   Геморрагические диатезы
   
3. 
   Паранефрит
   
4. 
   Пионефроз
   
5. 
   Заболевания единственной почки
   

13. 
    Какую пробу необходимо поводить для выявления скрытых отеков:
    

1. 
   Шика
   
2. 
   +Мак-Клюра-Олдрича
   
3. 
   Штанге
   
4. 
   Фольгарта
   
5. 
   Грисса
   

14. 
    При нефротической форме острого гломерулонефрита преднизолон назначается в максимальной терапевтической дозе не менее:
    

А.3 дней
В.1 недели
С.1-2 недель
Д.3-4 недель
Е.+6-8 недель

15. 
    Наиболее эффективная терапия диабетической нефропатии:
    

1. 
   Иммунодепрессивная с цитостатиками
   
2. 
   +Ингибиторы АПФ и антагонисты РАII
   
3. 
   Блокаторы кальциевых каналов
   
4. 
   Делагил
   
5. 
   Все правильно
   

16. 
    Когда необходимо начинать терапию ингибиторами АПФ при диабетической нефропатии:
    

1. 
   +При наличии микроальбуминурии
   
2. 
   При наличии протеинурии
   
3. 
   При наличии протеинурии до 1г/л
   
4. 
   При наличии протеинурии более 1г/л
   
5. 
   При наличии протеинурии более 2 г/л
   

17. 
    Наиболее эффективный препарат в консервативном лечении хронического заболевания почек:
    

1. 
   Кетостерилаин
   
2. 
   Леспенефрил
   
3. 
   Делагил
   
4. 
   Энтеросгель
   
5. 
   Тиазидовый диуретик
   

18. 
    Каким приказом в педиатрии регламентируется установление инвалидности нефрологическим больным:
    

1. 
   №175 от 5.12.91 МОЗ Украины
   
2. 
   №33 от 18.03.98 МОЗ Украины
   
3. 
   +№454 от 8.11.01 МОЗ Украины
   
4. 
   №365 от 20.07.05 МОЗ Украины
   
5. 
   №436 от 31.08.04 МЗ Украины
   

19. 
    В каком сроке при наличии нарушения функции почек диагностируется переход в хроническое заболевание почек:
    

1. 
   Через 1 месяц
   
2. 
   +Через 3 месяца
   
3. 
   Через 6 месяцев
   
4. 
   Через 9 месяцев
   
5. 
   Через 12 месяцев
   

20. 
    Основные механизмы терапевтического действия глюкокортикоидов:
    

1. 
   Торможение реакции антиген-антитело
   
2. 
   Снижение проницаемости капилляров клубочков
   
3. 
   Выраженный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий эффект
   
4. 
   Предотвращение склерозирования почечной ткани
   
5. 
   +Все правильно
   

21. 
    Наиболее частое побочное действие при лечении максимальными дозами хлорбутина:
    

1. 
   +Гематологические изменения
   
2. 
   Поредение волос
   
3. 
   Аллергические высыпания
   
4. 
   Глюкозурия
   
5. 
   Гипертензия
   

22. 
    Из какого расчета назначается гепарин при лечении нефротической и смешанной форм гломерулонефрита:
    

1. 
   До 50 Ед/кг массы тела
   
2. 
   +50-100 Ед/кг массы тела
   
3. 
   150-200 Ед/кг массы тела
   
4. 
   300-500 Ед/кг массы тела
   
5. 
   Более 500 Ед/кг массы тела
   

23. 
    Терапевтическая суточная доза курантила:
    

1. 
   0,03-0,05 мг/кг массы тела
   
2. 
   0,5-1 мг/кг массы тела
   
3. 
   +2-3 мг/кг массы тела
   
4. 
   5-8 мг/кг массы тела
   
5. 
   10-20 мг/кг массы тела
   

24. 
    Из какого расчета назначаются препараты аминохинолонового ряда:
    

1. 
   1-2 мг/кг массы тела
   
2. 
   2-3 мг/кг массы тела
   
3. 
   +5-8 мг/кг массы тела
   
4. 
   8-10 мг/кг массы тела
   
5. 
   10-20 мг/кг массы тела
   

25. 
    В какое время суток действие диуретиков наиболее выражено:
    

1. 
   С 6 до 8 часов утра
   
2. 
   С 8 до 10 часов утра
   
3. 
   С 10 до 12 часов утра
   
4. 
   +С 12 до 15 часов
   
5. 
   После 15 часов
   

26. 
    Какая длительность циклового или альтернирующего лечения глюкокортикоидами при гормоночувствительном нефротическом синдроме:
    

1. 
   1-2 месяца
   
2. 
   3-4 месяца
   
3. 
   +6-9 месяцев
   
4. 
   8-12 месяцев
   
5. 
   Более 12 месяцев
   

27. 
    Средняя суточная терапевтическая доза лазикса:
    

1. 
   0,2-0,3 мг/кг массы тела
   
2. 
   0,3-0,5 мг/кг массы тела
   
3. 
   0,5-1,0мг/кг массы тела
   
4. 
   +От 1-2 до 5 мг/кг массы тела
   
5. 
   5-10 мг/кг массы тела
   

28. 
    Какой диагностический тест является наиболее достоверным при хронической почечной недостаточности в начальной стадии
    

1. 
   Проба Зимницкого
   
2. 
   Креатинин крови
   
3. 
   Остаточный азот крови
   
4. 
   +Проба Реберга-Тареева
   
5. 
   Мочевина крови
   

Задачи
1. Ребенок 8 лет поступил в отделение с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, головную боль, розовый оттенок цвета мочи. За неделю до настоящего заболевания перенес ОРВИ. При осмотре АД 130/90, кожные покровы бледные, пастозность лица, в общем анализе крови – гемоглобин 105 г/л, эритроциты 3,2т/л, лейкоциты -10,5; СОЭ-30 мм/ч, в общем анализе мочи – удельный вес 1025; белок-0,99; лейкоциты - 10; эртроциты-50; цилиндры гиалиновые 7-8;
А. Поставьте предварительный диагноз
Б. Скорость клубочковой фильтрации, расчет Schwartz
В. План лабораторного обследования ребенка
Г. Инструментальное обследование
Д. Сроки диспансерного наблюдения