Патологик

20.12. 
РЕНАЛ ГЛЮКОЗУРИЯ, РЕНАЛ ҚАНДСИЗ ДИАБЕТ 
 
Бу ҳолатни патогенезининг моҳияти шундаки, қондаги қанднинг миқдори 
меъёрида бўлишига қарамай глюкозанеинг тарнспорти бузилиб экскрецияси орта 
боради. Унинг қуйидаги турлари мавжуд. Оилавий идиопатик ренал глюкозурия 
тафовут қилинади. Бундай ташқи экзоген токсик таъсирлари (флоридзин оғир метал 
тузлари билан заҳарланиш) натижасида хомиладорликда ва бошқа тубулопатияларда 
ривожланувчи симптоматик глюкозурия ҳам учрайди. 
Оилавий идиопатик ренал глюкозория кам учрайди: 13000 ҳар хил 
глюкозуриялардан 4 ҳолда оилавий ренал глюкозурия ошкор қилинади. Бундай 
холларда касаллик авлоддан – авлодга аутосом – доминант йўл билан ўтади. касаллик 
болалик ва ўсмирлик даврларида намоён бўла бошлайди, лекин кўпинча касаллик 
диагнози фақат катта ёшларда аниқланади. Касалликнинг ягона симптоми – 
глюкозурия ҳисобланади. Одатда у унча кўп эмас, кунига 2 – 3 граммга тенг. Осмотик 
диурез яққол кўринган ҳолларда полидипсия пайдо бўлади. 
 
20.13. 
ИРСИЙ ФОСФАТ-ДИАБЕТ 
 
Касаллик моҳияти шундан иборатки, бунда буйрак найчаларида фосфатларнинг 
реабсорцияси камаяди ва клиник жихатдан яққол рахит сифатида намоён бўлади. 
Аммо касалликни витамин Д нинг одатдаги дозалари билан даволаб бўлмайди. 
Касаллик моносимптом проксимал тубулопатияларга киради. Ирсий оилавий 
гипофосфатемик рахит билан бирга бошқа тубулопатияларда (Фанкони синдроми, 
ренал тубулярацидозда) ҳам витамин Д га резистентли рахит синдроми кузатилиши 
мумкин. касаллик туғма, авлоддан-авлодга доминант типда ўтади. патологик аломат 
аёллардан ўғил ва қизларга баробар ўтса, эркаклардан эса фақат қизларига ўтади.
Таклиф килинган кўп сонли тахминларга қарамай касалликни этиологияси ва 
патогенези номаълумдир. Патогенезида асосан найчалари фосфатларни 
реабсорбциясининг камайиши шубхасиздир. Касалликка хос аломатларни келтириб 
чиқарувчи бошқа механизмларга ичакдан кальцийнинг сўрилиши бузилиши ва 
паратиреоид безларининг гиперплазияси бўлиши мумкин. Кўпчилик муаллифларнинг 
фикрича, коптокчалар фильтратидан фосфатларни тубуляр реабсорбциясининг 
пасйиши бирламчи дефект ҳисобланади ва у ўз навбатида фосфатлар транспорти учун 
маъсулиятли найчалар системасининг ўзгариши билан боғланади. Фосфат диабетли 
касалларни витамин Д нинг оддий дозасига сезгирлигининг камлиги ҳам ҳозирча 

---

469 
изоҳланган эмас. Резистент рахитнинг бошқалардан асосий фикри шуки, бунда қонда 
фосфорнинг миқдорини кам (гипофосфатемия) бўлишига қарамай (бир кеча – 
кундузда 0,6 мольга тенг) сийдик билан кўп миқдор (бир кеча – кундузда 2 – 5 гр 
гача)да фосфор ажратилади. У демак фосфатурия кузатилади. Витамин Д га резистент 
рахит буйракларни органик шикастланиш каби асорат қолдирмайди.