Патологическая анатомия. Том общая патология

Сравнительная характеристика некроза и апоптоза
Некроз и апоптоз являются разновидностями смерти клеток в живом организме. Отличия 
апоптоза от некроза связаны с различиями в их распространенности, генетическими, 
биохимическими, морфологическими и клиническими проявлениями. Существенным отличием 
апоптоза от некроза является то, что апоптоз распостраняется только на отдельные клетки или их 
группы, в то время как некроз может захватывать территорию, начиная от части клетки до 
целого органа. 

---

Источник KingMed.info 
80 
Апоптоз возникает в клетках при определенных генетических перестройках, которые во многом 
еще не достаточно изучены. При апоптозе усиливается экспрессия генов, контролирующих 
пролиферацию и дифференцировку клеток из группы клеточных онкогенов 
(c-fos, c-myc, c-bcl-
2) 
и антионкогенов 
(p53). 
Активация клеточных онкогенов должна вести к усилению 
пролиферации клеток, однако при одновременной активации антионкогена 
р53 
наступает 
апоптоз (см. рис. 2.1). Взаимоотношения между генами указывают на возможность координации 
процессов пролиферации и гибели клеток, заложенной в генетическом аппарате клеток. В 
отличие от некроза разрушение ядра при апоптозе происходит с участием специальных 
кальций/магний-зависимых эндонуклеаз, расщепляющих молекулы ДНК в участках между 
нуклео-сомами, что приводит к формированию однотипных по размерам фрагментов ДНК, что 
имеет и свое морфологическое выражение в виде особой структуры хроматина. В цитоплазме 
клетки, подвергшейся апоптозу, не происходит активации гидролитических ферментов, как это 
бывает при некрозе. Напротив, все органеллы долгое время остаются сохранными и 
подвергаются конденсации, что связывают с процессами сшивания белковых молекул 
трансглютами-назами, а также обезвоживания клеток за счет действия особых селективных 
ферментных транспортных систем, регулирующих обмен ионов калия, натрия, хлора и воды. 
Кроме того, апоптозные тельца окружены мембраной, что препятствует поступлению 
информации об измененном белковом составе в иммунную систему и тем самым предотвращает 
причину воспаления.