Патологическая анатомия. Том общая патология

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
Лимфатические узлы представляют периферические лимфоидные органы, состоящие из клеток 
различных типов, соединенные с системой кровообращения афферентными и эфферентными 
лимфатическими сосудами и посткапиллярными венулами. 
Увеличение лимфатического узла 
(лимфоаденопатия) 
может быть обусловлено реактивными 
состояниями: 
• увеличением количества доброкачественных лимфоцитов (гиперплазия фолликулов, 
паракортикальная гиперплазия) и макрофагов (гистиоцитоз синусов) в ходе иммунного ответа на 
антиген; 

---

Источник KingMed.info 
285 
• инфильтрацией воспалительными клетками при инфекциях, затрагивающих лимфатический 
узел (лимфаденит); 
• инфильтрацией макрофагами, нагруженными продуктами метаболизма, при различных 
болезнях накопления, или опухолями; 
• пролиферацией 
in situ 
злокачественных лимфоцитов и макрофагов при лейкозах, болезни 
Ходжкина, неходжкинских лимфомах; 
• метастазами в лимфатические узлы злокачественных опухолей разного гистогенеза. 
Ангиофолликулярная гиперплазия 
(болезнь Кастлемана, гигантская гиперплазия 
лимфатического узла, псевдоопухоль Кастлемана, лимфогамар-трома) - редкое 
незлокачественное лимфопролиферативное заболевание. Характеризуется значительным и 
неравномерным увеличением лимфатических узлов внутри легких, в области шеи, над 
ключицами, в брыжейке тонкой кишки. Редко встречается увеличение лимфоузлов во всех 
частях человеческого тела. Очень редко в области подмышек, таза, поджелудочной железы. 
Выделяют 3 типа течения болезни Кастлемана: гиалино-васкулярный, плаз-моклеточный и 
многоочаговый. Причиной заболевания некоторые исследователи считают вирус герпеса 
человека 8-го типа (ВГЧ-8), который вызывает медленные инфекции. При цитогенетическом 
исследовании молекулярные аномалии, индуцирующие злокачественный рост, выявляются 
очень редко, 
что позволяет считать, что патогенез болезни Кастлемана - лимфопролифе-рация, вызываемая 
ИЛ-6, которую индуцирует ретровирусная инфекция или другие антигенные стимулы. 
Трансформации в лимфомы или плазмоцитомы очень редки.