Патологическая анатомия. Том общая патология

дискоидные изменения, 
при которых очаги 
напоминают по форме монеты с гиперемированными краями, атрофией в центре и 
депигментацией; 
нодулярное; эритематозный дерматит 
носа и скул по типу 
«бабочки»; 
фотосенсибилизация 
в виде кожных высыпаний в результате необычной реакции 
на солнечный свет; 
алопеция; 
поражения, обусловленные васкулитом - 
панникулит, 
крапивница, микроинфаркты, 
сетчатое ливедо (древовидный рисунок на коже нижних 
конечностей вследствие венулита). 
Характерно поражение 
слизистых оболочек:
• хейлит, эрозии; 
• суставов (у 95% больных) - артралгии, артриты, артропатии (синдром Жакку) со стойкими 
деформациями суставов; 
• мышц (у 30-40% больных), в виде миалгии, миозита, миопатии; 
• легких (у 50-80% больных): плеврит проявляется шумом трения плевры, пневмонит в виде 
инфильтратов, нередко сопровождается кровохарканьем; легочная гипертензия; 
• сердца: перикардит, эндокардит Либмана-Сакса, который может сопровождаться эмболиями, 
нарушениями функции клапанов и присоединением инфекции; миокардит с нарушениями 
проводимости, аритмиями и развитием сердечной недостаточности; 
• почек (у 50% больных): различные формы хронического гломерулонефрита; 
• ЖКТ (у 50% больных): ослабление перистальтики пищевода, изъязвление слизистой оболочки 
желудка и двенадцатиперстной кишки, инте-стинальный васкулит с развитием инфарктов 
кишечника, перфораций и кровотечений; 
• ЦНС (у 50% пациентов): генерализованные проявления - депрессия, психозы, судороги и т. п. и 
очаговые - гемипарезы, дисфункции черепных нервов, миелиты и нарушения движений, хорея. 
Могут развиваться 
синдром Шегрена, синдром Рейно 
и др. 
Часто выявляют анемию, аутоиммунную лимфопению, тромбоцитопению, увеличение СОЭ 
(коррелирует с активностью заболевания), АНАТ, антитела к ДНК, антитела к РНК-полимеразе, 
входящему в состав РНК протеину, LE-клетки (лейкоциты, фагоцитировавшие ядерный материал), 
ложнополо-жительную реакцию фон Вассермана (у пациентов с антифосфолипидным 
синдромом). 
Морфогенез
Изменения при СКВ носят генерализованный характер. Микроскопическая картина имеет ряд 
особенностей, позволяющих поставить диагноз. Наиболее характерные изменения развиваются 
в почках, коже, суставах, ЦНС, сердце, селезенке, легких. Характерные микроскопические 
признаки заболевания. 

---

Источник KingMed.info 
604