Патологическая анатомия. Том общая патология

Метастазирует 
почечноклеточный рак лимфогенно и гематогенно. 
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Болезни мочевого пузыря, особенно воспаление (цистит), составляют значительную 
урологическую проблему. Эти заболевания практически не бывают смертельными, но вызывают 
длительное снижение трудоспособности. Цистит чаще всего встречается у молодых женщин 
репродуктивного возраста, но также у лиц обоего пола, пожилого возраста. Что касается 
опухолей мочевого пузыря, то это - важная причина заболеваемости и смертности. 
Воспалительные заболевания мочевого пузыря
Острый и хронический цистит
Основными этиологическими агентами цистита является кишечная флора - 
E. coli, Proteus, 
Klebsiella 
и 
Enterobacter. 
Вирусы (например, аденовирус), а также 
Chlamidia 
и 
Mycoplasma 
тоже 
могут быть причиной цистита. Туберкулезный цистит почти всегда приводит к туберкулезу почек. 
Инфекции мочевого пузыря часто являются причиной бактериального пиелонефрита, 
развивающегося в результате ретроградного попадания микроорганизмов в почку и ее 
собирательную систему. У больных, получающих цитотоксические противоопухолевые 
препараты, такие как циклофосфан и миелосан, иногда развивается геморрагический цистит. 
Наконец, облучение области мочевого пузыря подчас приводит к развитию радиационного 
цистита. 
В большинстве случаев цистит протекает в форме неспецифического острого или хронического 
воспаления мочевого пузыря. Под микроскопом наблюдают гиперемию слизистой оболочки, 
иногда сопровождающуюся появлением воспалительного экссудата. Если в экссудате появляется 
геморрагический компонент, процесс называют геморрагическим циститом. Такая форма 
цистита нередко развивается после лучевой или противоопухолевой химиотерапии. 
Аденовирусная инфекция тоже способна индуцировать геморрагический цистит. Скопление 
гнойного экссудата может привести к развитию флегмонозного цистита. Когда (под воздействием 
гноеродной флоры) развивается изъязвление больших участков слизистой оболочки или всей 
слизистой оболочки мочевого пузыря, то возникает язвенный цистит. Длительная персистенция 

---

Источник KingMed.info 
588 
инфекции приводит к хроническому циститу, который отличается от острого только характером 
воспалительного инфильтрата. Хронизация воспаления сопровождается фиброзным утолщением 
собственной пластинки слизистой оболочки с одновременным утолщением и потерей 
эластичности стенки мочевого пузыря.