Патологическая анатомия. Том общая патология

Вирусный гепатит Е
Этиология. 
Возбудитель вирусного гепатита Е (ВГЕ) принадлежит к неклассифицированным 
вирусам (в прошлом его относили к семейству 
Caliciviridae), 
геном представлен одной нитью 
РНК. 
Эпидемиология. 
Источником инфекции являются больные острой формой ВГЕ. Механизм 
передачи - фекально-оральный. Из путей передачи ведущее место принадлежит водному, когда 
фактором передачи становится питьевая вода, чаще из открытых водоемов. ВГЕ характеризуется 
неравномерностью распределения, чаще в виде эпидемий и вспышек. В Москве встречается 
редко в виде завозных спорадических случаев. Восприимчивость к ВГЕ всеобщая, однако 
заболевание чаще регистрируется в возрастной группе 15-29 лет. 
Патогенез 
изучен недостаточно. Полагают, что основным звеном патогенеза является 
цитопатическое действие вируса. Не исключается участие иммунных механизмов в ходе болезни. 

---

Источник KingMed.info 
509 
Клиническая картина. 
Болезнь напоминает ВГА. Может протекать как в манифестной 
(желтушной и безжелтушной), так и в бессимптомной формах. Инкубационный период 15-60 
дней, продромальный - 1-10 дней. Желтушный период по сравнению с другими гепатитами 
достаточно короткий (до 15 дней). Заболевание обычно протекает в легкой форме, 
характеризуется наличием в первую неделю желтухи, ноющих болей в правом подреберье, 
признаками холестаза. Спустя 2-4 нед наблюдается обратное развитие симптомов и 
выздоровление. 
Исходы. 
Хроническое течение не характерно. Смертность составляет 0,5- 3%. Исключением 
могут быть беременные женщины во II и в III триместрах. У них болезнь может протекать в 
тяжелой, даже фульминантной форме, смертность достигает 20%. Неблагоприятное течение ВГЕ 
отмечается также у больных хроническими гепатитами В и С. 
Гепатиты В, D и С имеют парентеральный механизм передачи (через кровь, ее продукты, секреты 
организма).