Патологическая анатомия. Том общая патология

Эпидемиология. 
Основными источниками инфекции при ВГВ являются люди с бессимптомными 
и клинически выраженными острыми и хроническими формами болезни, в том числе с ЦП, у 
которых вирус присутствует в крови и различных биосубстратах - слюне, моче, сперме, 

---

Источник KingMed.info 
510 
влагалищном секрете, менструальной крови и др. Однако наибольшее эпидемиологическое 
значение имеют больные с хроническим течением ВГВ. Для заражения достаточно 10
-6
- 10
-7
мл 
вируссодержащей крови. 
Гепатитом В, по данным ВОЗ, страдают более 2 млн человек во всем мире, количество носителей 
- более 350 млн. Заболевание чаще встречается у взрослых людей (пик заболеваемости 
приходится на 20-49 лет). 
3
/
4
жителей Земли живет в регионах с высокой заболеваемостью: в 
развивающихся странах Африки и Азии большинство заболевших гепатитом В инфицируются в 
детстве. При этом вирусом гепатита В может быть заражено до 10% всего населения. В этих 
регионах рак печени как следствие гепатита В является одной из причин смертности от 
онкологических заболеваний. Погибают до 25% заболевших в детстве. 
Ежегодно отмечается около 4 млн случаев острого гепатита В, а от последствий хронического 
гепатита В погибает 1 млн человек (25% носителей HBV). В последние годы благодаря 
проведению вакцинации от гепатита В наблюдается тенденция к снижению заболеваемости этой 
инфекцией. 
Основной механизм передачи инфекции - парентеральный. Пути передачи могут быть 
естественными, благодаря которым ВГВ сохраняется в природе, и искусственными. 
К 
естественным 
путям передачи вирусного гепатита В относятся: 
• половой - 
при половых контактах, особенно гомо- и бисексуальных (вероятность передачи 
вируса партнеру 30%); 
• вертикальный 
- от матери (с бессимптомной или манифестной инфекцией) плоду (ребенку), 
инфицирование чаще происходит при прохождении ребенка через родовые пути; 
• бытовое 
парентеральное инфицирование через бритвенные приборы, маникюрные 
принадлежности, зубные щетки, мочалки и др.