Патологическая анатомия. Том общая патология

Ишемическая болезнь сердца
ИБС - группа заболеваний, вызванных абсолютной или относительной недостаточностью 
коронарного кровообращения, что проявляется несоответствием между потребностью миокарда 
в кислороде и его доставкой. Как синоним используют термин 
«Коронарная болезнь сердца». 
В 
95% случаев ИБС обусловлена атеросклерозом коронарных артерий, по существу это 
кардиальная форма атеросклероза и гипертонической болезни. Именно ИБС - основная причина 
смертности населения мира. В связи с большой социальной значимостью, а также с целью 
разработки эпидемиологии ИБС, определения факторов риска ее развития и для сосредоточения 
усилий международной медицины на профилактике и лечении инфаркта миокарда и его 
осложнений, по решению ВОЗ в 1965 г. ИБС выделена в качестве самостоятельной 
нозологической единицы и записывается в диагнозе как основное заболевание. 
Нарушения кровоснабжения миокарда могут быть связаны не только с атеросклерозом, но и с 
другими процессами в коронарных артериях (их тромбоз или эмболия при эндокардитах, 
аритмиях, эритремии, врожденные аномалии коронарных артерий, их сифилитическое 
поражение, ревматические болезни, лучевая терапия и др.). 
Распространенность
Скрытую (доклиническую) ИБС обнаруживают у 4-6% людей старше 35 лет. Каждый год в мире 
регистрируют более 5 млн людей, страдающих ИБС, более 500 тыс. из них умирают. Чаще болеют 
люди старше 40 лет, мужчины чаще, чем женщины. Мужчины и женщины старше 70 лет болеют 
ИБС одинаково часто. 
ИБС обычно течет хронически, волнообразно - эпизоды острой коронарной недостаточности 
возникают на фоне хронической ишемии миокарда. Выделяют 
острую ИБС, 
включающую 
стенокардию, внезапную коронарную смерть, инфаркт миокарда и 
хроническую 
ИБС 
(кардиосклероз). 
В 90-х годах прошлого века в связи с потребностями клинической практики из группы острых 
форм ИБС в качестве самостоятельной клинико-анатомиче-ской формы был выделен острый 
коронарный синдром.