Патологическая анатомия. Том общая патология

Нарушение оттока крови от печени
Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари) 
включает острую, подо-струю и 
хроническую окклюзию печеночных вен, проявляется гепатомега-лией, увеличением веса, 
асцитом, болями в животе. Синдром Бадда-Киари наблюдается с убывающей частотой при 
истинной полицитемии, беременности, в послеродовом периоде, при использовании оральных 
контрацептивов, пароксизмальной ночной гемоглобинурии и опухолях брюшной полости 
(особенно ГЦК). У 30% больных причина остается невыясненной. При остро развившейся 
окклюзии печень отечная, пурпурно-красная, капсула напряжена. 
Гистологически 
выявляется резчайшее венозное полнокровие в центральных отделах долек, 
некрозы гепатоцитов. При постепенной окклюзии в центральных отделах долек развивается 
фиброз. В просвете печеночных вен или нижней полой вены можно обнаружить либо свежие 
обтурирующие, либо пристеночные, либо организующиеся тромбы. Смертность у нелеченных 
больных очень высока. 
Веноокклюзионная болезнь 
впервые была описана на Ямайке у лиц, упo-треблявших чай с 
травами, содержащими алкалоиды пиролизидиновой группы. В настоящее время эта болезнь 
время является причиной смерти 30% реципиентов костного мозга (после операции пересадки 
костного мозга). Диагноз в этой группе больных ставится на основании клинических симптомов: 
болезненная печень, асцит, увеличение веса, желтуха. 
Гистологически 
болезнь характеризуется 
облитерацией бассейна печеночных вен (терминальных печеночных вен) вследствие отека и 
отложения тонковолокнистого коллагена в субэндотелиальном пространстве, с появлением 
нагруженных гемосидерином макрофагов. При хроническом течении болезни перивену-лярный 
фиброз распространяется в паренхиму дольки, часто наблюдается полная облитерация 
центральных вен с очаговым гемосидерозом паренхимы органа. 
ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ
Среди первичных опухолей печени доброкачественные опухоли составляют 5%, остальные 95% 
составляют злокачественные опухоли эпителиального и мезенхимального происхождения.