Патологическая анатомия. Том общая патология

Нереагиновая (неатопическая) астма
Механизмы воспаления в бронхах и их гиперчувствительности менее понятны у людей с 
неатопической астмой. Причиной астмы в таких случаях становятся обычные вирусные 
инфекции дыхательных путей и поллютанты (двуокись серы, озон и диоксид азота), попадающие 
в легкие с вдыхаемым воздухом. Эти агенты увеличивают гиперреактивность воздухоносных 
путей, как у здоровых, так и у страдающих астмой пациентов. В последнем случае, однако, 
возникает бронхоспазм, что бывает намного серьезнее и продолжается длительное время. 
Семейный анамнез в таких случаях не является обязательным, уровень IgE в сыворотке крови 
нормальный, сопутствующие аллергические реакции отсутствуют. Полагают, что вызванное 
вирусом воспаление слизистой оболочки дыхательных путей понижает порог чувствительности 
подэпители-альных рецепторов блуждающего нерва к раздражителям. Хотя патогенез 
заболевания не до конца понят, однако установлено наличие в воздухоносных путях 
гуморальных и клеточных элементов, вызывающих обструкцию воздухоносных путей (например, 
эозинофилов), как и в случаях атопической астмы, что позволяет осуществлять их лечение 
аналогичным способом. 
Астма, вызванная лекарствами
Несколько лекарственных препаратов вызывают бронхиальную астму. Примером таких лекарств 
является 
аспирин. 
Люди с повышенной чувствительностью к аспирину страдают 
рецидивирующим ринитом, у них развиваются носовые полипы, крапивница и бронхоспазм. 
Точный механизм спазма бронхов остается неизвестным, но предполагают, что аспирин 
блокирует циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, не затрагивая при этом 
липоксигеназный путь, таким образом способствуя продукции лейкотриенов, вызывающих 
бронхоспазм. 
Профессиональная бронхиальная астма
Эта форма астмы возникает под влиянием паров и дыма (эпоксидной смолы, пластмассы), 
органической и неорганической химической пыли (древесная, хлопковая, платина), газов 

---

Источник KingMed.info 
390 
(толуол) и других химикатов. Приступы астмы обычно развиваются после повторного 
воздействия инициирующих антигенов. 
Клиническая картина и морфологические изменения бронхолегочной системы принципиально 
одинаковы при всех видах бронхиальной астмы.