Патологическая анатомия. Том общая патология

Межклеточные взаимоотношения при воспалении
Динамическому процессу воспаления свойственны различные межклеточные и клеточно-
матриксные взаимоотношения. Первыми в очаг повреждения и будущего воспаления приходят 
клетки - продуценты медиаторов воспаления: резидентные макрофаги, лаброциты, эозинофилы, 
NK-клетки и др. При включении в процесс микроциркуляторного русла в зону воспаления 
поступают полиморфно-ядерные лейкоциты. Их функция, помимо отграничения этой зоны, 
заключается в уничтожении патогенного фактора. Роль макрофагов более разнообразна: 
индукция иммунных реакций, отграничение очага воспаления, нейтрализация токсинов, 
регуляция разнообразных клеточных систем, участвующих в воспалении. При этом возникают 
межклеточные взаимодействия, прежде всего между макрофагами и полиморфно-ядерными 
лейкоцитами, лимфоцитами, моноцитами, фибробластами. Между всеми клетками экссудата, 
тканей и сосудов также происходят взаимодействия. 

---

Источник KingMed.info 
116 
Так, макрофаги с помощью фагоцитоза помогают лейкоцитам очищать поле воспаления от 
патогенных раздражителей. Однако способность макрофагов убивать микроорганизмы менее 
выражена, чем у полиморфно-ядерных лейкоцитов, так как основной задачей макрофагов 
является фагоцитоз с целью выявления антигенных детерминант раздражителя и передача 
информации в иммунокомпетентную систему для последующего включения специфической 
(иммунной) защиты организма. Кроме того, система мононуклеарных фагоцитов осуществляет 
широкий комплекс процессов, формирующих воспаление. Взаимодействие макрофагов и 
лимфоцитов наиболее выражено при реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) в 
виде иммунного цитолиза и гранулематоза. Конечный результат этих реакций противоположен: 
иммунный цитолиз приводит к ликвидации патогенного фактора, а гранулематоз - к его 
сохранению при относительной изоляции от внутренней среды организма. Например, в 
туберкулезной гранулеме иммунные реакции направлены на уничтожение микобактерий, а 
незавершенный фагоцитоз - на сохранение возбудителей в эпителиоидных клетках. Это 
обеспечивает нестерильный иммунитет, в то же время гранулематозная реакция препятствует 
генерализации инфекции. Взаимодействие макрофагов и фибробластов направлено на 
стимуляцию коллагено- и фибриллогенеза путем воздействия моноцитов на функциональную 
активность клеток, синтезирующих коллаген и эластин. Эти взаимоотношения важны в 
репаративной фазе воспаления. Кроме того, макрофаги участвуют в местной и общей регуляции 
воспаления. 
Таким образом, воспалительная реакция означает взаимодействие лимфоидных и 
нелимфоидных клеток, биологически активных веществ, множественные межклеточные и 
клеточно-матриксные взаимоотношения. В воспаление бывают вовлечены гормоны, Ig, 
нейропептиды, активирующие функции лейкоцитов и моноцитов через специфические 
рецепторы. Это подразумевает включение в процесс не только микроциркуляции, но и 
иммунной, эндокринной и нервной систем. Поэтому воспаление - это местное проявление 
общей реакции организма.