|
гематогенный (от греч. haima, haimatos – кровь + греч. genes – порожденный) – распространение патогенного агента, вызвавшего патологический процесс, с током крови;
интраканаликулярный (от лат. intua – внутри + canalicus – каналец) – распространение патогенного агента, вызвавшего патологический процесс, по естественным каналам или щелям (пищеварительный тракт, мочевые и дыхательные пути и др.).
лимфогенный (от лат. limpha – чиста вода, лимфа + греч. genes – порожденный) – распространение патогенного агента, вызвавшего патологический процесс, с током лимфы;
percontinuitatem (от лат. per – через, посредством + continuitatem – непосредственный, беспрерывный) – генерализация осуществляется путем увеличения (роста) первичного очага поражения;
смешанный – распространение патогенного агента, вызвавшего патологический процесс, различными путями – гематогенным, лимфогенным и др.
В патогенезе генерализации выделяют три фазы ее развития (Михайлов В.В., 2001).
Первая фаза – патогенный фактор проникает из зоны инокуляции во внутренние среды организма и распространяется по выше названым путям. В эту фазу патогенный агент определяется в биологических жидкостях, что имеет важное значение для диагностики.
Вторая фаза - селективное концентрирование патогенного фактора в органах и тканях организма, существующее в двух вариантах:
концентрирование агента в местах естественного выделения (почки, железы внешней секреции, ЖКТ, покровные ткани);
тропизм к определенным органам и тканям патогенных агентов. Наблюдается при длительной их циркуляции в биологических жидкостях и возможностях продолжительного контакта со специфическими рецепторами мембран клеток-мишеней. Например, холерный токсин в составе биологической жидкости достигает клеток тонкого кишечника и связывается со специфическими рецепторами энтероцитов, дизентерийный – с клетками толстого кишечника, столбняка и ботулизма с мотонейронами спинного и продолговатого мозга.
Третья фаза - токсикодинамическая – характеризуется развитием нарушений функций органов и тканей, повышением проницаемости барьеров, изменением нейрогуморальной регуляции, продукцией больших количеств различных метаболитов. Значительная концентрация патогенна в секретах органов выделения, является причиной неспецифических повреждений эпителиальных клеток канальцев и протоков. Например, сулема, выделяясь с мочой, вызывает коагуляцию белков и альтерацию эпителия почечных канальцев, а при выделении с секретом толстого кишечника – развитие тяжелого колита. Развитие данной фазы обычно совпадает с формированием клинической картины заболевания.
Патологическая система, патологическая доминанта. Роль и значениефизиологических систем организма, для его нормальной жизнедеятельности, всем хорошо известны. Они представляют собой динамически складывающиеся единицы интеграции целостного организма, объединяющие специальные как центральные, так и периферические образования и направлены на достижение результатов приспособительной деятельности, т.е. для достижения конкретного, полезного для организма результата. Наиболее значимой ее частью является центральный отдел, расположенный в ЦНС. В его состав входит группа нейронов, взаимосвязанных между собой и имеющих эфферентные связи с периферическими органами-мишенями. Центральный отдел формирует и определяет работу физиологической системы, которая осуществляется согласно принципов детерминанты и доминанты.
Состав центрального отдела физиологических систем не однороден. В нем выделяют группу нейронов (нервных центров, отделов) которые при стимуляции (афферентная импульсация) начинает регенерировать импульсы, распространяющиеся по межнейрональным связям на другие нейроны, входящие в этот отдел. Таким образом, активируется весь центральный отдел физиологической системы, и она совершает определенную работу. Данная группа нейронов (нервных центров, отделов) получила название детерминанты (от лат. determinare – определять, обуславливать). Следовательно, детерминанта – это образования в ЦНС (нейроны, нервные центры, отделы), которые определяют характер работы остальных элементов центрального аппарата и физиологических систем в целом.
Для более успешной работы активной физиологической системы происходит торможение деятельности других физиологических систем по принципу доминанты. Доминанта (от лат. dominans,dominantus – господствующий, доминирующий) - это временно господствующий очаг возбуждения в ЦНС. Она, за счет сопряженного торможения других систем, обеспечивает возможность деятельности активной в данный момент системы, т.е. доминанта является принципом и механизмом межсистемных отношений. Детерминанта же определяет особенности деятельности самой системы, т.е. является принципом и механизмом внутрисистемных отношений
По мере достижения положительного эффекта органами мишенями, с помощью отрицательных обратных связей, активность детерминанты и доминанты тормозится, и физиологическая система прекращает свою деятельность.
Г.Н.Крыжановским (1994) было показано, что в ЦНС под действием патогенных агентов, может быть сформирована новая патодинамическая(патологическая) система (ПС). Главным ее биологическим признаком является дизадаптивное или прямое патогенетическое значение для организма.
Do'stlaringiz bilan baham: |
