Патофизиология обмена веществ

Нарушение энергетического обмена на уровне целостного организма.

• Суточная потребность энергии у взрослого человека – 25-30 ккал/кг массы тела в сутки.
• Энергетические затраты – 2500-5000 ккал в сутки
• Энергетические затраты измеряются методами прямой и непрямой калориметрии
• Непрямая калориметрия – определение расхода энергии по кислородному запросу:
• О2•КК
• где КК – калорический коэффициент, который колеблется от 4,69 до5,05 в зависимости от дыхательного коэффициента (ДК)

Основной обмен

• Основной обмен – энергетические затраты, связанные с поддержанием необходимого для жизни уровня окислительных процессов, деятельностью постоянно работающих внутренних органов, обеспечением минимального мышечного тонуса.
• Добавочный расход энергии – энергетические затраты, связанные с поддержанием позы, температуры тела (вне зоны комфорта), специфически-динамическим действием пищи, а также с расходом энергии, обусловленным профессиональной деятельностью (рабочий обмен).

Основной обмен

• Основной обмен определяется в стандартных условиях: через 12-18 часов после последнего приема пищи, в утренние часы, при температура окружающей среды 18-200С, в состоянии мышечного покоя.
• Основной обмен у взрослого человека – 1400-1700 ккал/сут.

Согласно формуле Дрейера, суточная величина основного обмена в килокалориях (H) составляет:

• Согласно формуле Дрейера, суточная величина основного обмена в килокалориях (H) составляет:
•  
• H=W/K∙A0,1333
•  
• где W — масса тела, г; А — возраст человека; К — константа, равная для мужчины 0,1015, а для женщины — 0,1129.

Факторы, влияющие на сновной обмен

• Пол (у женщин на 10-15% ниже)
• Возраст (у новорожденных – 38-42 ккал/кг массы, у1,5-годовалых – 56-60 ккал/кг, у 7-летних – 44-45 ккал/кг, у 12-летних – 32-34 ккал/кг, у взрослых – 25-30 ккал/кг).
• Характер питания (при белковом питании основной обмен выше)
• Воздействие климатических факторов (адаптация к холоду)
• Отклонения ОО более, чем на 10-15% - показатель патологии.