International symposium on emergency medicine

Slika 5. 
Vertikalne “B linije” ki kažejo pljučni edem (bilateralno) ali pljučnico (lokalno).
Opozoriti moramo, da za razliko od pnevmotoraksa znaki pljučnega edema še niso bili dovolj
validirani, si pa veliko obetamo od konsenzusne konference o UZ pljuč ki bo delo sklenilo jeseni in
poteka pod okriljem svetovne organizacije urgentnega ultrazvoka “Winfocus”.org. 
Omeniti je potrebno tudi dobro znano uporabnost ultrazvoka za diagnosticiranje tekočine v plevralni
votlini. UZ je veliko bolj občutljiv ob standardnega rentgenskega posnetka, ki potrebuje vsaj nekaj 100
ml tekočine da postane izliv viden (pa še to le stoje), dočim UZ lahko zazna že 10-20 ml tekočine. Od
kliničnega konteksta bo odvisno kakšne vrste tekočino sumimo (hematotoraks, izliv), UZ nam lahko
pomaga tudi pri punkciji oz. torakalni drenaži.
V urgenci, kjer se srečujemo z nediferenciranimi bolniki pa vrednost ultrazvoka pljuč ni le v diagnozi
posameznih patoloških stanja, ampak nam UZ služi kot izredno uporabno in natančno orodje za celostni
pregled kritično bolnega ali poškodovanega. Prvi klinični protokol oz. algoritem uporabe UZ v urgenci
je bil “FAST” (angl. 
F
ocused 
A
ssesment with 
S
onography in 
T
rauma
)(7). Le-ta je bil osredotočen na iskanje
proste tekočine v trebuhu in osrčniku. V zadnjih letih je bil FAST pregled razširjen v “E-FAST” (angl.
Extended - 
Focused Assesment with Sonography in Trauma)
in zaobjema iskanje pnevmotoraksa (pozicija
na sliki 1) ter hematotoraksa. E-FAST protokol je zelo hitra preiskava ki ne moti oz. zelo natančno in
povedno nadgrajuje primarni A-B-C-D-E pregled poškodovanca, zato je postal izredno pomembno
orodje v rokah urgentnega zdravnika. Podobno sistematičen je algoritem “RUSH” (ang. 
R
apid