International symposium on emergency medicine

MS/ZT mora pri aspiraciji dihalnih poti upoštevati osem načel dobre aspiracije, načela
8P:
1. Poznavanje anatomije in fiziologije dihalnih poti ter razumevanje patologije dihanja.
2. Poznavanje medicinske in negovalnih diagnoz pri bolniku.
3. Poznavanje razlogov za aspiracijo bolnika.
4. Poznavanje standarda in postopka traheobronhialne aspiracije bolnika.
5. Poznavanje možnih zapletov pri traheobronhialni aspiraciji.
364
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

4.
Lipovšek, B., Jokić, R. Aspiracija dihalne poti. V: Zbornik predavanj – enodnevna učna delavnica o umetni
ventilaciji. Ljubljana: Sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v anestezilogiji, intenzivni terapiji in
transfuziologiji; 2009: 14-16.
5.
Svilar, V., Repe, I. Preprečevanje pljučnic zaradi mehanske ventilacije – vloga zdravstvene nege. V: 14. Seminar
intenzivne medicine za medicinske sestre in zdravstvene tehnike. Bled: Slovensko združenje za intenzivno
medicino; 2008: 48-51.
6.
Slemenjak, J., Kumer, K. Prednosti in slabosti zaprtega sistema za aspiracijo pri umetno ventiliranih bolnikih. V:
14. Seminar intenzivne medicine za medicinske sestre in zdravstvene tehnike. Bled: Slovensko združenje za
intenzivno medicino; 2008: 71-75.
367
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
- Aspiracijo izvajamo z občutkom (atravmatsko): negativni tlak vzpostavimo šele, ko je konica katetra
v ustrezni globini (začutimo rahel upor, nakar konico za 0,5 cm izvlečemo) – izvajamo brez bezanja
in ponovnega potiskanja katetra nazaj v bronh;
- Upoštevamo potrebo po terapevtskem mirovanju bolnika (analgetik in sedativ v neprekinjeni
obliki ter dodatni odmerki pred izvajanjem postopka);
- Pri bolnikih, ki dobivajo mišični relaksant, aspiracijo izvajamo približno 5 minut po aplikaciji zdravila
(potreba po terapevtskem mirovanju);
- Dodatna pozornost pri bolnikih, ki prejemajo visok odstotek kisika preko mehanskega ventilatorja
(50-100% O2), pri teh je aspiracija močno tvegana (bolniku dovajamo 2 minuti 100 % O2); 
- Predihavanje z ročnim dihalnim balonom med aspiracijo ali neposredno po njej ni zaželeno, ker ne
zagotavlja ustreznega dihalnega volumna in koncentracije kisika;
- Pogostost aspiracije; načeloma po potrebi in večinoma načrtovano (v določenih časovnih
presledkih);
- Dodatno vlaženje ni zaželeno, ker potisnemo sluz v globino in razpršimo okužbo;
- O motnjah vitalnih funkcij, ki se po končanem postopku ne popravijo spontano, takoj obvesti
zdravnika;
- Po končanem postopku preverimo, ali se je ponovno vzpostavila prvotna koncentracija dodanega
kisika (kadar je bila vključena 100 % O2 sukcija)! Velike koncentracije kisika v daljšem časovnem
obdobju okvarjajo alveolokapilarno membrano.
- Zaželena je uporaba zaprtega sistema za aspiracijo (TRACH CARE).