International symposium on emergency medicine

323
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
Neučinkovito čiščenje dihalnih poti
Prehodnost zgornjih in spodnjih dihalnih poti je otežkočena zaradi obilice sekreta iz žrela ali sapnika.
Pogosto izvajamo toaleto dihalnih poti z aspiracijo, ob tem vzamemo vzorec izločka iz dihal (izmeček oz.
sputum ali aspirat traheje) in ga pošljemo na mikrobiološke preiskave. Opazujemo tudi spremembe
barve in konsistence izločka.
Nevarnost nastanka razjede zaradi pritiska
Dejavniki tveganja za nastanek razjede zaradi pritiska so: povišana telesna temperatura, pomanjkanje
kisika v tkivih, nezadostna prekrvavljenost, zmehčanje kože, določena zdravila (steroidi, citostatiki). Po
sprejemu bolnika na oddelek naredimo v 24-ih urah oceno ogroženosti po lestvici Waterloo.
Anksioznost
Zaradi osamitve se bolnik počuti zaskrbljenega, preplašenega, ga je strah, občuti tesnobo.
Zmanjšana sposobnost opravljanja vseh aktivnosti osebne higiene
Z umivanjem odstranjujemo odmrle celice in bakterije (preprečujemo razvoj in prenos okužb),
odstranjujemo neprijeten vonj, pospešujemo cirkulacijo in zagotavljamo dobro počutje bolnika (9). Pri
osebni higieni nesamostojnemu bolniku izvajamo čistilno in terapevtsko (hladilno) posteljno kopel ter
menjavo posteljnega perila, frekvenco določimo glede na stanje bolnika. Vzdržujemo dobro ustno nego,
s čimer preprečujemo še dodatna obolenja. Bolnik, ki je priklenjen na posteljo, se pogosto znoji, zato je
potrebno lasišče bolj pogosto umivati, tudi nekateri posegi, kot je snemanje EEG-ja, zahtevajo umito
lasišče.
Nevarnost padca
Dejavniki, ki povečujejo nevarnost za padec so splošni dejavniki (v preteklosti opisani padci, starost
nad 65 let), patofiziološki dejavniki (akutna bolezen, postoperativna stanja, diareja), kognitivni dejavniki
(slabše mentalne funkcije, npr. zmedenost, delirij) ter kemični dejavniki (narkotiki) (8). Tveganje za padec
ocenjujemo po Morsejevi lestvici padcev (MLP oz. Morse Falls Scale).