International symposium on emergency medicine

Kapljična izolacija
Pri kapljični izolaciji je pomembno predvsem zagotavljanje oddaljenosti med bolniki (razdalja med
posteljami, do sobolnikov ali osebja najmanj 1 m), bolnik izvaja načela »higiene kašlja« (kašljanje v robec
ali rokav, če je možno uporaba maske, umivanje ali razkuževanje rok, oddaljenost od drugih oseb).
Posredni ventilacijski ukrepi zato niso potrebni, pač pa je za zdravstveno osebje potrebna uporaba mask
in zaščitnih očal oziroma vezirja ob bližnjem stiku z bolnikom.
Pri zelo kužnih boleznih (npr. okužba z respiratornim sincicijskim virusom na otroških oddelkih) je
potrebna kombinacija s kontaktno izolacijo, saj se virusi vsedejo na površine. Prenos prek
kontaminiranih površin in rok osebja je verjeten, saj so virus dokazali na prevlekah po 8 urah, na
gumijastih rokavicah po 1,5 ure, na haljah in papirnatih brisačah po 30 do 45 minutah ter na koži po 20
minutah, oziroma na rokah po dotiku površin še po 25 minutah (1).
Aerogena izolacija
Pri bolnikih z aerogeno prenašajočimi se okužbami je pred vdihavanjem okuženega zraka potrebno
zaščititi vsakogar, ki vstopa v bolniško sobo. To dosežemo z uporabo partikularne filtrirne maske
(respirator, FFP3 ali N95) pred vstopom, z namestitvijo bolnika v enoposteljno sobo s sanitarijami ali
kohortno osamitvijo v večposteljni sobi s sanitarijami, podpritiskom in ustreznim prezračevanjem. Enaki
319
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
POSEBNOSTI ZDRAVSTVENE NEGE BOLNIKA
Z NALEZLJIVO BOLEZNIJO
SPECIALITIES IN HEALTH CARE OF PATIENT 
WITH CONTAGIOUS DISEASE
Erik Mihelj, Jolanda Munih
Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, Japljeva 2, 1000 Ljubljana
Izvleček
Pri zdravstveni negi bolnika z nalezljivo boleznijo se skupaj s standardnimi ukrepi za preprečevanje
širjenja okužbe pogosto uporabljajo tudi ukrepi za preprečevanje kontaktnega, kapljičnega in
aerogenega prenosa patogenih mikroorganizmov. Pri tem je ključnega pomena namestitev okuženega
bolnika v izolacijo. Delo zdravstvenega delavca z okuženim bolnikom zahteva uporabo osebne
varovalne opreme. Pomembno je, da medicinska sestra pozna potek širjenja okužbe in izolacijske
ukrepe in s tem učinkovito zaščiti sebe, bolnika ter ostalo zdravstveno osebje. Pri bolnikih z nalezljivim
boleznimi se srečamo z najpogostejšimi akutnimi negovalni problemi.