International symposium on emergency medicine

Klinični pregled in prva pomoč
Poteka v kraniokavdalni smeri, sestavlja ga inspekcija in palpacija ekstraoralno in intraoralno. Narediti
je potrebno orientacijski nevrološki (obrazni živci), oftalmološki (vid in okulomotorika), stomatološki
(zobje, obzobna tkiva) in ORL (nos, ušesa) pregled. 
Znaki, posebej značilni za poškodbo obraznega skeleta so: subkonjunktivalni hematom in
periorbitalni hematom, intraoralni submukozni hematom, motnje v odpiranju ust, moten ugriz, motnje
vida, senzorični in motorični regionalni nevrološki izpadi.
Zdravljenje naj poteka v specializirani ustanovi, kjer je možno narediti ustrezno rtg diagnostiko in kjer
bo bolnika pregledal kirurg z ustreznim znanjem (v Sloveniji so maksilofacialno kirurgi v UKC Ljubljana
UKC Maribor in splošni bolnišnici Celje).
V okviru prve pomoči je poškodovanemu bolniku potrebno sprostiti dihalne poti in zaustaviti
krvavitve. Za prvo pomoč zadostuje intraoralno tamponada ekstraoralno pa kompresija. Če se krvavitev
ne zaustavi je potrebna digitalna kompresija rane same ali povirja od koder se poškodovani predel
258
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

zdravstvena nega pomembno vlogo v procesu zdravljenja, predvsem na področju prehrane in ustne
higiene. 
Literatura
1.
Virag M. Ozljede lica i čeljusti. In: Bagatin M, Virag M, eds. Maksilofacijalna kirurgija. Zagreb: Školska knjiga
1991.p. 179 - 205.
2.
Rowe NL, Killey HC. Fractures of the Facial Skeleton. 2nd ed. Livingstone Ltd. London; 1968. 
3.
Williams JL. Rowe and Williams’ Maxillofacial injuries. 1st ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1994. 
4. Vesnaver A, Gorjanc M, Eberlinc A, Dovšak D, Kansky AA. The periauricular transparotid approach for open
reduction and internal fixation of condylar fractures. J cranio-maxillo-facial surg 2005; 33: 169-179.
5. Vogelnik J, Didanovič V , Kansky A. Zlom obraznih kosti z ogrožajočim podkožnim emfizemom vratu in
pnevmomediastinumom. Med razgl 2010; 49: 89-96.
6. Sotošek B. Osteosinteza mandibule z mini ploščicami. Zobozdrav Vestn 1992; 1 - 2: 23 -25.
7. Eberlinc A. Obrazne poškodbe. II. Zbornik predavanj 36. podiplomskega tečaja kirurgije. Ljubljana 2000; 55 - 62.
8. Kansky AA. Ovrednotenje poškodovanca in nujni ukrepi pri poškodbah obraza in ustne votline. In: Poškodbe
zob in obraza : zbornik predavanj, Ljubljana: Združenje za maksilofacialno in oralno kirurgijo Slovenije 2002; 6-
8.
9. Kansky AA. Poškodbe maksilofacialne regije. Med Razgl 2000; 39 Suppl 11: 93-98.
10. Kansky AA. Oskrba obraznih poškodb pri otrocih. In: Derganc M, Primožič J eds. Knjiga predavanj: Klinični
oddelek za otroško kirurgijo in intenzivno terapijo, Kirurška klinika, Klinični center Ljubljana 2006; 6-10.